Mikä on eturauhasdementia?

Dementia on yleinen termi oireiden ryhmälle, joka sisältää muutoksia muistissa tai käyttäytymisessä, jotka estävät normaalin toiminnan elämässä. Dementia voi olla progressiivinen tai ei-progressiivinen. Ei-progressiivinen dementia voi johtua esimerkiksi vitamiinipuutoksista tai traumaattisista aivovaurioista, ja se voi joskus kääntyä päinvastaiseksi. Progressiivinen dementia sisältää tavallisesti termiin liittyvät sairaudet, eikä sitä voida peruuttaa.

Alzheimerin tauti on tunnetuin dementiatyyppi, jonka osuus dementiatapauksista on 60-80%. Muita dementian tyyppejä ovat Lewy-kehon dementia, vaskulaarinen dementia ja tämän kappaleen aihe, frontotemporaalinen dementia.

Niinurce: rawpixel.com

Eturaahuinen dementia

Frontotemporaalinen dementia (FTD) on etukannan dementian virallinen nimi. Molemmat nimet viittaavat taudin kärsimään aivojen osaan - etu- ja ajallisiin lohkoihin. Nämä ovat aivojen osat, jotka ovat vastuussa muun muassa kielestä, persoonallisuudesta ja käyttäytymisestä. FTD: ssä nämä aivojen osat kutistuvat. Ne surkastuvat ja kärsivät toiminnan menetyksestä. Ei ole aina selvää, mikä aiheuttaa nämä muutokset aivoissa. Joissakin tapauksissa normaalin aivotoiminnan keskeyttävät proteiinirakenteet, joita kutsutaan Pick-elimiksi, jotka kehittyvät aivosolujen sisällä. Pickin tauti on FTD: n vanha nimi, joka on nyt varattu sellaisille FTD-tyypeille, joissa Pick-ruumiit ovat läsnä.

FTD-tyypit

Eturaajojen dementiaa on kolme päätyyppiä. Nämä ovat käyttäytymismuutos frontotemporaalinen dementia (bvFTD), primaarinen progressiivinen afasia (PPA) ja liikehäiriöt. PPA on edelleen jaettu semanttiseen dementiaan ja progressiiviseen agrammaattiseen (ei-juoksevaan) afasiaan. Liikehäiriöt jaetaan kortikobasaldegeneraatioon ja progressiiviseen supranukleaariseen halvaukseen. FTD-oireet vaihtelevat dementian alatyypin mukaan.

Käyttäytymismuutos Frontotemporal dementia

Kuvaus

Käyttäytymismuotoinen frontotemporaalinen dementia (bvFTD) on yleisin frontotemporaalisen dementian (FTD) tyyppi. Se vaikuttaa käyttäytymiseen ja emotionaaliseen säätelyyn. Ihmiset, joilla on bvFTD, toimivat usein impulsiivisesti ja heidän on vaikea navigoida sosiaalisissa tilanteissa. Ne voivat olla henkisesti epävakaita ja niillä on vaikeuksia säännellä vihaa tai ärsytystä. Muissa tapauksissa heidän tunteensa näyttävät vaimentuneen.

Koska aivojen osat, joihin bvFTD vaikuttaa, ihmiset, joilla on näitä oireita, eivät usein huomaa oireita. Vaikka heidän sosiaalinen käyttäytymisensä saattaa olla kiusallista ympärillään oleville, he eivät tunnu huomaavan. Jos he huomaavat, he eivät välttämättä välitä. Kun he ovat epäkohteliaita tai ilkeitä ystävien, perheenjäsenten tai tuntemattomien kanssa, he eivät yleensä välitä. Heidän empatiansa ovat usein hämmentyneitä, eivätkä he näytä pystyvän ottamaan vastaan ​​sosiaalisia vihjeitä.

Vaikeus diagnosoida

Niinurce: rawpixel.com

Koska bvFTD vaikuttaa usein ihmisiin, jotka ovat nuorempia kuin mitä pidetään tyypillisenä dementian diagnoosille, bvFTD: n diagnoosi on helppo jättää väliin. Erityisesti miehillä bvFTD voidaan hylätä keski-elämän kriisinä, koska bvFTD: ssä havaittua impulsiivisuutta ja mielialan muutoksia pidetään kulttuurisesti 50-vuotiailla miehillä. Tämän vuoksi perheenjäsenten on vaikea saada lääkäreitä ottamaan heidät vakavasti, varsinkin kun potilaat itse eivät yleensä ole tietoisia oireista. Muissa tapauksissa bvFTD voidaan diagnosoida väärin masennuksena tai muuna mielenterveyden sairaudena.

Ensisijainen progressiivinen afasia

Kuvaus

Ensisijainen progressiivinen afasia (PPA) vaikuttaa ensisijaisesti puhetta hallitseviin aivojen osiin. PPA-potilaat menettävät vähitellen kykynsä käyttää kieltä oikein. Kaksi PPA: n alatyyppiä tunnustetaan frontotemporaalisen dementian muodoiksi. Nämä ovat semanttinen dementia ja progressiivinen agrammaattinen (ei-juokseva) afasia.

Semanttinen dementia

Semanttista dementiaa sairastavat potilaat yksinkertaisesti menettävät kykynsä yhdistää sanat merkityksiinsä. Heillä on usein vaikeuksia nimetä jokapäiväisiä esineitä. He saattavat jopa unohtaa tutut ihmiset ja paikat, koska näihin ihmisiin ja paikkoihin liittyvät nimet ovat menettäneet kaiken merkityksen. Vaikka semanttinen dementia vaikuttaa aluksi vain kykyyn käyttää sanoja oikein, se lopulta häiritsee kykyä ymmärtää puhuttua ja kirjoitettua kieltä.

Progressiivinen agrammaattinen (ei-sujuva) afasia

Kun semanttinen dementia vaikuttaa ihmisen kykyyn yhdistää sanat heidän merkityksiinsä, progressiivinen agrammaattinen afasia vaikuttaa henkilön kykyyn tuottaa puhetta. Ihmiset, joilla on tällainen PPA-muoto, ymmärtävät sanojen merkityksen ja tietävät mitä haluavat sanoa, mutta eivät aina pysty todellisuudessa sanomaan sitä. Heidän puheensa voi muuttua kielteiseksi ja epäjärjestyksekkääksi. He voivat puhua pysähtyvästi tai pieninä sarjoina. Progressiivinen agrammaattinen afasia liittyy usein sellaisten oireiden kehittymiseen, jotka muistuttavat FTD: n liikehäiriömuotoa, kortikobasaalista rappeutumista.

Diagnoosi

Koska PPA esiintyy joskus myös ei-dementiapotilailla ja muun tyyppisillä dementioilla, kuten Alzheimerin taudilla, lääkäreiden on tärkeää arvioida muita oireita diagnosoidakseen FTD: hen liittyvä PPA asianmukaisesti.

Liikehäiriöt

Niinurce: rawpixel.com

Kuvaus

Liikehäiriöt ovat harvinaisia ​​FTD-tyyppejä, jotka vaikuttavat ensisijaisesti aivojen osiin, jotka säätelevät liikettä. FTD: ssä on kahdenlaisia ​​liikehäiriöitä: kortikobasaalinen rappeuma ja progressiivinen supranukleaarinen halvaus.

Kortikobasaalinen rappeuma

Kortikobasaalinen rappeuma on hermosolujen atrofia aivojen osissa, jotka hallitsevat liikettä. Kortikobasaalisesta rappeutumisesta kärsivistä ihmisistä tulee vähitellen vähemmän kykyä hallita raajojensa ja raajojensa liikettä. Vaikka kortikobasaalinen rappeuma esiintyy usein muiden FTD: n oireiden kanssa, jotkut kortikobasaalisesta rappeutumisesta kärsivät ihmiset käyttävät kieltä, muistia ja kognitiota täysimääräisesti.

Progressiivinen supranukleaarinen halvaus

Progressiivinen supranukleaarinen halvaus (PSP) on FTD-muoto, joka vaikuttaa tasapainoon. PSP-potilailla on usein vaikeuksia kävellä, ja he voivat pudota usein. Lisäksi he voivat kokea vapinaa ja jäykkyyttä, jotka voivat vaikuttaa heidän kasvolihakseen. PSP voi vaikuttaa silmien liikkeisiin. PSP-potilailla kehittyy joskus erikoinen kiinteä ilme, joka johtuu heidän kyvyttömyydestään liikuttaa silmiään oikein.

PSP: n edetessä siihen liittyy muita FTD-oireita, kuten muistin menetys, kognitio-ongelmat ja kieliongelmat.

Etulohkon dementiavaiheet

Progressiivinen mutta ei johdonmukainen

Kuten muutkin progressiivisen dementian tyypit, FTD liikkuu tyypillisesti vaiheittain lievästä vaikeaan. Koska FTD-lajikkeita on niin monta, eturauhasen dementiavaiheissa ei ole yhtä mallia. Sen sijaan FTD alkaa tyypillisesti lievemmällä, yksinkertaisemmalla tavalla ja etenee vakavampiin ja monimutkaisempiin oireisiin.

Käyttäytymisen edistyminen

Kuten aiemmin keskustelimme, käyttäytymismuutos frontotemporaalinen dementia (bvFTD) alkaa usein persoonallisuuden ja emotionaalisilla muutoksilla. Voi kestää jonkin aikaa ennen kuin bvFTD tunnistetaan, koska muutokset voivat olla aluksi lieviä. Impulssikäyttäytyminen ja tylsä ​​empatia voidaan sekoittaa myös keski-ikäisen kriisin merkkeihin. Mykistetty tunne voidaan diagnosoida väärin masennuksena. Lopulta nämä käyttäytymismuutokset kuitenkin kasvavat vakavammiksi. Impulssin hallinta tulee vaikeaksi tai mahdottomaksi. Yhdessä tutkimuksessa 37% bvFTD-potilaista joutui vaikeuksiin lain kanssa käyttäytymisensä vuoksi.

Käyttäytymis- ja emotionaalisten ongelmien pahenemisen lisäksi bvFTD-potilailla kehittyy usein muita FTD-tyyppisiä oireita. Kognitiivisten taitojen, kuten kielen ja muistin, vaikeuksia voi ilmetä, ja fyysisessä liikkeessä voi olla ongelmia.

Puhekeskeinen eteneminen

Potilailla, joiden FTD: llä on primaarinen progressiivinen afasia, ilmenee yleensä aluksi lieviä kieliin liittyviä oireita. Heidän yleiseen muistiinsa ei yleensä vaikuteta varhaisessa vaiheessa. FTD: n edetessä kieliin liittyvät oireet tulevat voimakkaammiksi, ja myös muuntyyppisiin FTD: hin liittyvät oireet voivat ilmetä. Semanttista dementiaa sairastavilla potilailla on voimakkaampia muistiongelmia taudin edetessä, jolloin he eivät pysty tunnistamaan tuttuja ihmisiä ja esineitä. Progressiivinen agrammaattinen afasia etenee usein fyysisiin oireisiin, jotka muistuttavat kortikobasaalista rappeutumista (koordinaatio- ja lihasongelmat).

Liikehäiriön vaiheet

Kortikobasaalisen rappeutumisen oireet voivat ensin vaikuttaa kehon toiseen puoleen ja levitä sitten molemmille puolille. Aseet ja kädet ovat usein eniten mukana. Oireet, kuten vaikeudet koordinoida ja suorittaa halutut kehon liikkeet, kasvavat asteittain. Ihmiset, joilla on kortikobasaalinen rappeuma, eivät kuitenkaan aina edistä kieli-, muisti- tai käyttäytymisongelmia.

Progressiivinen supranukleaarinen halvaus alkaa yleensä kävelykysymyksistä. Ihmisillä alkaa usein olla vaikeuksia kävellä ja kaatua useammin kuin tavallisesti, usein ilman erityistä syytä. Dementian edetessä siihen voi liittyä enemmän lihasrakenteita, etenkin kasvot ja silmät. Parkinsonin taudin kaltaiset oireet voivat kehittyä lihasjäykkyydellä ja vapinalla. Progressiivisen supranukleaarisen halvauksen edistyneemmissä vaiheissa ei ole epätavallista, että muita dementian oireita ilmenee, kuten kieli-, muisti- ja käyttäytymisongelmat.

Frontal Lobe Dementian elinajanodote

Yleensä frontotemporaalinen dementia itsessään ei ole kuolemaan johtava sairaus. Se lisää kuitenkin ihmisen kuoleman riskiä muista sairauksista ja onnettomuuksista. Eturaajojen dementian elinajanodote vaihtelee suuresti henkilöstä toiseen, mutta keskimäärin FTD-potilaat elävät noin 7-13 vuotta diagnoosista. Kaksi yleisimmistä kuolinsyistä on keuhkokuume (joka voi alkaa ruoan tai nesteen imemisestä keuhkoihin) ja ruoan tukehtuminen. BvFTD-potilailla on yleensä hieman lyhyempi elinajanodote kuin muilla FTD-tyyppisillä ihmisillä, mahdollisesti siksi, että he joutuvat todennäköisemmin riskialttiisiin tilanteisiin.

Hoito

Lähde: pexels.com

FTD: lle ei ole ensisijaista hoitoa. Koska dementiaa itsessään ei voida hoitaa, lääkärit ja hoitajat yrittävät hallita FTD: tä auttamalla potilaita hallitsemaan oireitaan. Masennuslääkkeet ja psykoosilääkkeet ovat molemmat osoittautuneet hyödyllisiksi FTD-potilaiden käyttäytymisongelmien hillitsemisessä. Ihmisille, joilla on ensisijainen progressiiviseen afasiaan liittyvä FTD, puheterapia voi joskus auttaa heitä löytämään vaihtoehtoisia viestintämenetelmiä. FTD: n edetessä useimmat potilaat tarvitsevat 24 tunnin hoitoa joko kotona tai hoitolaitoksissa.

Osallistuminen tukiverkostoon

411 enkeli numero rakkaus

Surullinen on normaalia

Frontotemporaalinen dementia on vaikea diagnoosi. Jos sinulle tai jollekin rakastamallesi henkilölle on äskettäin diagnosoitu jonkinlainen FTD, on normaalia tuntea järkyttynyt, vihainen, surullinen tai hukkua. On tärkeää antaa itsellesi aikaa ja tilaa käsitellä näitä tunteita. Jos et ole varma, kuinka käsitellä näitä negatiivisia tunteita, tai tunnet olevasi hukkua, masentunut tai ahdistunut tavalla, joka häiritsee kykyäsi elää elämääsi, harkitse apua. Ammattiterapeutit ja neuvojat, kuten BetterHelpissä, voivat auttaa sinua selvittämään tunteesi. Voit yhdessä kehittää strategioita käsittelemään henkisiä ja emotionaalisia vaikeuksia, joita saatat kohdata eteenpäin.

Eteenpäin

Jos olet FTD-henkilön perheenjäsen tai hoitaja, on tärkeää huolehtia itsestäsi samalla, kun tuet rakkaasi sairauden etenemisen kautta. Hoito voi olla henkisesti ja fyysisesti rasittavaa, ja voit palaa ilman lepoa ja omaa tukeasi. Pienet taukot, johdonmukainen huomio ravitsevaan ruokaan ja liikuntaan sekä ystävien ja läheisten verkostosi kehittäminen voivat kaikki auttaa sinua hoitamassasi. Jos huomaat olevasi ylikuormitettu huolehtimalla tai tukemalla rakkaasi, muista ottaa yhteyttä muihin. Harkitse yhteyden ottamista koulutettuun ammattilaiseen paikassa, kuten BetterHelp. Rakastaminen tai huolehtiminen FTD-potilaasta voi olla vaikea tie matkustaa, eikä sinun tarvitse tehdä sitä yksin.

Jaa Ystäviesi Kanssa: