Miksi ADHD-lasten merkitseminen on väärin

Johdanto

Lapsia ja nuoria on diagnosoitu tarkkaavaisuushäiriö (ADHD) joka vuosi. Tämä ilmiö on ollut lisääntymässä 1990-luvun alusta lähtien, jolloin Ritalinista tuli ihmelääke, joka auttoi vanhempia ja opettajia hallitsemaan lasten käyttäytymistä äärimmäisen yliaktiivisuudella ja keskittymisvaikeuksilla (Visser & Jehan, 2009). Henkilöt, joilla on tarkkaavaisuushäiriö (ADD), eivät automaattisesti täytä ADHD: n diagnostisia kriteerejä.



Döpfner, Breuer, Wille, Erhart ja Ravens-sieberer (2008) mukaan monille lapsille ja teini-ikäille diagnosoidaan H-tekijä väärin, kun he eivät täytä kyseisiä kriteerejä. DSM-VTM: n diagnostisten kriteerien mukaan (kuten lainataan ADHD: n diagnosoinnissa DSM-5TM: n avulla, lapsilla ja teini-ikäisillä on oltava paitsi puute huomion alueella, mutta myös impulsiivisuuden oireita, hyperkineettistä toimintaa ja hajottaa ajatuksia.



Lähde: pexels.com



Karsinnat, joita useimmat lääkärit näyttävät kaipaavan tai kiihtyvän, ovat sanoja jatkuvasti ja lisääntyvät diagnostisten kriteerien suhteen. Jotkut tutkijat ovat huolissaan siitä, että arvioijat sijoittavat liian paljon varastoja lasten ja nuorten itsearviointeihin (Hurtig et al., 2007) tai opettajien (Elik, Corkum, Blotnicky-Gallant ja McGonnell, 2015) sanottavaksi. Noudattamatta DSM-VTM-kriteerejä nämä lapset ja teini-ikäiset on merkitty ADHD: llä, mikä voi olla leimaavaa heille ja heidän perheilleen (dosReis, Barksdale, Sherman, Maloney ja Charach, 2010).

Miksi niin monet saavat sen väärin

Lapset ovat aktiivisia, ja jotkut saattavat tuntua hyperaktiivisilta. Opettajan tai vanhempien näkökulmasta tuleva hyperaktiivisuus on kuitenkin suurelta osin subjektiivista. Lasten odotetaan istuvan pitkiä päiviä koulussa; lapselle, joka haluaa leikkiä, tämä saattaa tuntua kohtuuttomalta. Kodin rakenteesta riippuen tämä voi olla ainoa kerta, kun lapsen odotetaan istuvan paikallaan. Lasten oletetaan olevan aktiivisia. Heidän pitäisi pelata, heidän pitäisi juosta ympäriinsä, ja kyllä, heidän tulisi osoittaa erilaisia ​​etuja ympäröivässä maailmassa. Jos lapsi on tylsistynyt tai häntä on pidetty toimettomana pitkään, hänen on pakko tuntea olonsa kuin repeytyvän saumoista. Aikuisten ei pitäisi olla niin nopea kutsua aktiivisiksi - hyper, koska he haluavat lapsen.



kuinka lakata olemasta vihainen jollekin, joka satuttaa sinua

Ennen kuin vanhemmat ja opettajat merkitsevät lapsen ADHD: ksi ja etsivät tukevaa diagnoosia, heidän tulisi esittää itselleen joukko kysymyksiä:

  1. Mitä teen saadakseni tämän lapsen henkisesti mukaan?
  2. Millä tavoin ja miten voin tarjota fyysisen toiminnan mahdollisuuksia tälle lapselle?
  3. Sallinko riittävän sosiaalistumisen tälle lapselle?
  4. Otanko tämän lapsen mukaan keskusteluihin? ryhmä vai henkilö?


Lähde: pixabay.com

Opettajat näyttävät toisinaan unohtavan, että luokkahuoneopetuksen ja -toimintojen erottaminen ei aina koske oppimisvaikeuksia tai poikkeuksellisia lapsia (Armstrong, 1999). Kaikilla lapsilla on erilaiset persoonallisuudet ja oppimistavat, eikä koulutuksen tulisi olla yhtä kokoa kaikille; lapsen koti-elämän ei myöskään tule. Jos vanhemmalla on viisi lasta, kaksi heistä ei ole sama. Jos Tommy, vanhin kahdesta, on hiljainen, rauhallisella käytöksellä, ei koskaan anna hetken ongelmia, kun Jason tulee mukaan ja on puhelias ja joskus ilkikurinen, heidän vanhempansa eivät voi odottaa samoja strategioita, joita Tommyn kanssa käytettiin kotitehtävien tekemiseen, tai kylpy viedään töihin Jasonille.



Missä opettajille ja vanhemmille asetetaan rivi ennen kuin he päättävät, että lapsessa on jotain vikaa? Vanhemmille, jotka eivät ole tarkkaan tutkineet tarjoamiasa ympäristöjä, on virheellistä olettaa ADHD: n (Lewis-Morton, Dallos, McClelland ja Clempson, 2014). Kun yksi opettaja on merkinnyt lapsen, se usein tarttuu ja antaa sävyn muille opettajille ennakoimaan käyttäytymistä (Visser & Jehan, 2009). On vääryyttä, jota opettajat, vanhemmat ja lääkärit eivät tunnista, ja näin tehdessään epäonnistuvat lapsessa.

Kun se on oikein



Ei ole tarkoitus ajatella, että ADHD ei ole perusteltu huolenaihe. Se on häiriö, ja se tarkoittaa sitä, että on olemassa jatkuva käyttäytymismalli tai oireet, jotka häiritsevät lapsen tai teini-ikäisen toimintakykyä ('ADHD-diagnoosi DSM-5TM: n avulla', ei). Kriteereissä, joissa todetaan lapsen tai teini-ikäisen käyttäytyminen, ei missään nimessä häiritä vanhempien tai opettajan toimintakykyä.


Lähde: pexels.com



Vaikka on joitain lapsia, jotka häiritsevät luokkaa pätevästi johtuen kyvyttömyydestään selviytyä ADHD: stä, on myös niitä, jotka häiritsevät luokkaa, koska se tarvitsee häiriöitä. Se saattaa tuntua ankaralta sanottavalta. Kuitenkin, jos aikuiset ajattelevat pitkiä kokouksia istuessaan, päivän mittaan tai pahempaa viikonloppuisin pidettävissä konferensseissa, he voivat tunnistaa lapsen, jonka odotetaan istuvan paikallaan yli puoli tuntia kerrallaan. Lapset tarvitsevat liikkumista. He tarvitsevat henkistä stimulaatiota. He tarvitsevat sosiaalistamista. Ilman näitä useimmat lapset vaikuttavat hyperaktiivisilta tai liian puhelimilta.

Käännöksen vaarallinen puoli



Vaihtoehtoisesti on olemassa lapsia, joita ei koskaan tunnisteta. Heidän ajatuksensa ja käyttäytymisensä muuttuvat heille epämukaviksi, joten murrosikään mennessä he ovat oppineet itsehoitamaan alkoholia tai marihuanaa (Pedersen, 2015). Nämä nuoret ovat juuri avanneet oven päihteiden väärinkäytölle, josta voi tulla loputon sykli.

Kolikolla on vielä yksi puoli, kun on kyse lapsista ja teini-ikäisistä, joilla on merkkejä ja oireita, jotka voivat olla ADHD, ja jotka eivät välttämättä ole hyperaktiivisuutta vaan hyperälyä. Se on ehkä pelottavin osa lapsen lääkinnässä. Lääkitys lahjakkaalle lapselle on kuin lapsen ranteen murtaminen, jolla on suuri pystysuora varsi. Lahjakkaan lapsen ominaisuudet sekoitetaan usein ADHD: n ominaisuuksiin (Hartnett, Nelson, & Rinn, 2004; Rinn & Reynolds, 2012).

Tyypillinen Hyperaktiivisuus Huono huomio-alue Liioiteltuja lausekkeita Puhelias Pomo / itsevarma Luovat / suuret ideat
Lahjakas x x x x x x
ADHD x x x x x x

Erona on se, että kun lahjakas lapsi sijoitetaan muiden kanssa, jotka ovat myös lahjakkaita tai keskimääräistä älykkäämpiä, huono käyttäytyminen - tai käyttäytyminen, jonka oletetaan olevan huono, koska lapsella on väärin diagnosoitu ADHD - vähenee ('Ennen lahjakkaalle lapselle lähettämistä ADD / ADHD-arviointia varten, '2011).

Usein vanhemmat, jotka ovat turhautuneita ja avuttomia lapsen käyttäytymisestä, ovat aivan liian halukkaita hyväksymään opettajan, koulupsykologin tai erityisopetuksen arvioijan mielipiteen. Joissakin tapauksissa väärä vastaus on vastaus. Ajatus kaikkien lääkkeiden ratkaisemiseksi ihmeestä, joka ratkaisee kaikki ongelmat, näyttää olevan taivaalta vanhemmille ja opettajille, joilta puuttuu tietoa ja taitoja strategioiden ja toimenpiteiden käyttämiseen lapsen auttamiseksi (Lewis-Morton et ai., 2014).

Väärin merkittyjen kaksinaisuus


Lähde: pixabay.com

On myös lapsia, joilla on kaksi poikkeusta; he ovat lahjakkaita ja niillä on ADHD, mutta eivät kuitenkaan sovi siististi kummankin etiketin alle. Kuten Baum (1990) ehdotti, on epämiellyttävää ymmärtää, että joku on niin monipuolinen, että hän ei helposti sovi laatikkoon tai nimetty etiketti. Usein on yksinkertaisesti helpompaa merkitä lapsi ADHD: ksi ja sijoittaa lapsi palveluihin kuin vain nähdä, että lapsi on 'pariton' tai epäkeskeinen, jotka ovat lahjakkuuden ominaisuuksia (Hartnett et al., 2004). Tällaisilla opiskelijoilla on tämä etiketti mukanaan lukion kautta; kuten kerran diagnosoitu, tilannetta tarkastellaan harvoin. Lukio-opiskelijat ovat usein eläneet erityisopetukseen liittyvän leimautumisen kanssa ala-asteesta lähtien. Nämä oppilaat vastustavat vetämistä koepäivinä kunnioittaen ylimääräistä aikaa, jota on käytetty siitä lähtien, kun opiskelija oli peruskoulussa. He kuuntelevat tuskissaan 'hidastavia' vitsejä luokkahuoneessa ja pidättävät hengitystään odottaen, että joku, joka oli alkeiskurssi-luokassa, ratkaisee ne.

Kuten aiemmin todettiin, ADHD: n ja lahjakkuuden välillä on usein erittäin hieno viiva (Hartnett et al., 2004). Ehkä syy tähän on se, että kouluttajat ja harjoittajat eivät voi ymmärtää, ja siksi jos lapsi ei mahdu siististi laatikon sisään tai täytä tarkistuslistan vaatimuksia, heidät on merkittävä joksikin. Koulutuksen ajatus erilaistamisesta on todellakin ottaa suorakulmaiset, kolmion- ja kahdeksankulmaiset lapset ja pakottaa heidät samaan pyöreään reikään.

Baum (1990) ja Beckley (1998) esittävät osuvasti kolme yleisintä kahdesti poikkeuksellista lasta. On lapsi, joka on kirkas, alkoi tehdä kaikkea aikaisin, on erinomainen sanallinen ilmaisu ja hämmästyttää aikuisia edistyneillä oivalluksillaan. Beckleyn mukaan tämä lapsi otetaan usein huomaamatta, kun hän kamppailee kurssikonseptien kanssa ja käyttää häiritsevää käyttäytymistä tai välttämistä peitteenä. Baumin mukaan lahjakkuus peittää tämän lapsen kanssa muita asioita; sitten on lapsi, jonka muut asiat peittävät hänen lahjakkuutensa (1990). Tästä lapsesta tulee usein luokan pelle, sitten hän istuu lopulta istuimelle, vastaa kysymyksiin pää alaspäin, kun kenelläkään muulla ei ole vastausta, nostaa pään katsellen ympärillään 'Eikö sinä tosissasi minua' ilmentää, sitten lyö; pää menee takaisin alas.


Lähde: pixabay.com

Sekä Beckley (1990) että Baum (1998) mukaan on lapsi, joka näyttää vetävän voimakkaasti molempiin suuntiin, ja yksi poikkeus näyttää peittävän toisen, joten sitä ei koskaan tunnisteta asianmukaisesti. Hän on usein poissa tehtävistään ja kokee luokan olevan tylsää. Arvosanat eivät ole tarpeeksi huonoja ehdottaa oppimisongelmia, mutta eivät riittävän hyviä päättelemään lahjakkuutta. Keskustelu siitä, mitä hän pitää mielenkiintoisena, tuo kuitenkin valoa opiskelijan kasvoille ja kuohuviiniä, jota ei ole ennen nähty.

kampanjoija

Kansallisen koulutusyhdistyksen (2006) mukaan yksi monista näiden lasten kaksoispalvelujen ongelmista on rahoitus, kun taas suurin huolenaihe on tunnistaminen. On kaksiteräinen miekka; monet valtiot eivät tue kaksoispoikkeuksia. Siksi, jos tavoitteena on, että opiskelijat läpäisevät oppitunninsa ja standardoidut kokeet, havaittu squeak saa ensin rasvan. Toinen asia on oletus / myytti, että lahjakkaat opiskelijat ovat helppoja, asettavat heidät ja unohtavat heidät. Kaksi kertaa poikkeuksellinen lapsi on enemmän työtä, mutta voi olla haastavin ja palkitsevin lapsi, jota opettaa.

Päätelmät ja suositukset

Ennen lapsen ADHD-merkitsemistä vanhempien, opettajien ja ammattilaisten on tärkeää tunnistaa, että lapsi on enemmän kuin diagnoosi. Ennen diagnoosin tekemistä vie aikaa, joskus jopa kuukausia testausta, eri strategioiden kokeilemista ja läheistä yhteistyötä kaikkien osapuolten kanssa. Mikä tärkeintä, aika ja vaiheet tulisi ottaa ennen lääkkeiden määräämistä.


Lähde: flickr.com

Koulujen neuvonantajien, opettajien ja ammattilaisten tulisi antaa vanhemmille mahdollisuus puolustaa lapsiaan. Kirjallisuuden, seminaarien ja verkkolähetystietojen, strategioiden ja uusimman koulutuksen sekä lääketieteellisen tutkimuksen tarjoaminen voi hyödyttää vanhempia. Kun lapsella on ADHD, vanhempien, opettajien ja lääkäreiden on tärkeää ymmärtää ja arvostaa sitä, että lapsi ei ole tyytyväinen käyttäytymistään. Tämän lapsen on kuitenkin täytynyt sopeutua ja kompensoida käyttäytymistään ja toisinaan kielteisesti.

Vanhempien tulisi harkita lapselleen kognitiivista ja käyttäytymisterapiaa, kunnes asianmukainen diagnoosi on annettu ja päätös lääkityksen soveltuvuudesta. Kun lapset tuntevat itsensä leimatuksi, heillä on epämukavuutta ja he tuntevat ikään kuin he eivät sovi kouluun tai edes perheeseensä. Lapsen lisäksi myös vanhempien ja sisarusten hoito voi auttaa palauttamaan järjestyksen perheeseen, joka on häiriintynyt joko väärän diagnoosin tai lapsen tai teini-ikäisen väärän hoidon vuoksi.

Viitteet

Armstrong, T. (1999). ADD / ADHD-vaihtoehdot luokassa. Aleksandria: Valvonnan ja opetussuunnitelmien kehittämisen yhdistys. Haettu osoitteesta http://ebookcentral.proquest.com/lib/apollolib/detail.action?docID=3002137

Ennen lahjakkaan lapsen lähettämistä ADD / ADHD-arviointiin. (2011, 13. syyskuuta). Haettu 3. huhtikuuta 2017 osoitteesta http://sengifted.org/before-referring-a-gifted-child-for-addadhd-evaluation/

ADHD: n diagnoosi DSM-5TM: n avulla. (ei). Haettu osoitteesta http://adhd-institute.com/assessment-diagnosis/diagnosis/dsm-5/

Döpfner, M., Breuer, D., Wille, N., Erhart, M., & Ravens-sieberer, U. (2008). Kuinka usein lapset täyttävät ICD-10 / DSM-IV-tarkkaavaisuus- / hyperaktiivisuushäiriön ja hyperkineettisen häiriön kriteerit? Vanhempiin perustuvat esiintyvyysasteet kansallisessa otoksessa - BELLA-tutkimuksen tulokset.Eurooppalainen lasten ja nuorten psykiatria; New York,17, 59-70.

dosReis, S., Barksdale, C.L., Sherman, A., Maloney, K., & Charach, A. (2010). Stigmatisoivat kokemukset vanhemmista, joilla on uusi ADHD-diagnoosi.Psykiatriset palvelut; Arlington,61(8), 811-6.

Elik, N., Corkum, P., Blotnicky-Gallant, P. ja McGonnell, M. (2015). ADHD-lapsille tarkoitettujen todisteisiin perustuvien interventioiden käytön esteiden poistaminen: Opettajan apu ADHD-ohjelmalle.Näkymät kielelle ja lukutaidolle; Baltimore,41(1), 40 - 49.

Hartnett, D.N., Nelson, J.M. & Rinn, A.N. (2004). Lahjakas vai ADHD? Väärän diagnoosin mahdollisuudet.Roeper-arvostelu,26(2), 73 - 76. https://doi.org/10.1080/02783190409554245

Hurtig, T., Ebeling, H., Taanila, A., Miettunen, J., Smalley, S. L., McGOUGH, J. J.,… Moilanen, I. K. (2007). ADHD-oireet ja alatyypit: Suhde lapsuuden ja nuoren oireiden välillä.American Academy of Child & Adolescent Psychiatry -lehti,46(12), 1605-1613. https://doi.org/10.1097/chi.0b013e318157517a

Lewis-Morton, R., Dallos, R., McClelland, L., & Clempson, R. (2014). 'Bradissa on jotain, joka ei ole aivan oikein ...': Tavat, joilla perheet rakentavat ADHD: n ennen diagnoosin saamista.Nykyaikainen perheterapia: kansainvälinen lehti,36(2), 260 - 280. https://doi.org/10.1007/s10591-013-9288-9

Pedersen, W. (2015). Pahuudesta sairauteen: Lääkekannabis ja itse diagnosoitu tarkkaavaisuushäiriö.Riippuvuustutkimus ja -teoria,2. 3(3), 177 - 186. https://doi.org/10.3109/16066359.2014.954556

Rinn, A.N. & Reynolds, M.J. (2012). Ylirasitettavuus ja ADHD lahjakkaissa: tutkimus.Roeper-arvostelu,3. 4(1), 38-45. https://doi.org/10.1080/02783193.2012.627551

Kaksi kertaa poikkeukselliset lapset. (2006) Kansallinen koulutusyhdistys.

Visser, J., j. g.visser@bham.ac. & Jehan, Z. (2009). ADHD: tieteellinen tosiasia vai tosiasiallinen mielipide? Kritiikki tarkkaavaisuushäiriön hyperaktiivisuushäiriön oikeellisuudesta.Tunne- ja käyttäytymisvaikeudet,14(2), 127 - 140. https://doi.org/10.1080/13632750902921930