Pitäisikö sinun kokeilla ECT-hoitoa?

Lähde: rawpixel.com

Kun useimmat meistä ajattelevat sähkökouristushoitoa, ajattelemme kirjoja, kutenKellopurkkitai elokuvia, kutenYksi lensi yli käenpesän.

Nämä ECT-hoidon virkistykset ovat kammottavia, kauhistuttavia, jättäen meille kuvia kontrolloivasta ja väärinkäyttävästä lääkintähenkilöstöstä kiduttamassa kapinallisia potilaisiaan.

Ja näillä esityksillä on jokin historiallinen perusta. Vaikka tiedämme 1930-luvulta lähtien, että ECT-hoito oli tehokas mielenterveyden hoito, sen epäeettisestä käytöstä on jonkin verran historiaa.

Joten miksi tämä näennäisesti vanhentunut (ja jotkut saattavat jopa sanoa barbaarisen) mielenterveyden hoidon muoto on palaamassa takaisin?

Voisiko olla, että tämä saattaa olla kokeilun arvoinen?

Lue lisää saadaksesi selville.

Ensimmäiset asiat ensin. Mikä se on?

Mikä on elektrokonvulsiivinen hoito?

ECT-hoito on menettely, jossa sähkövirrat kulkevat aivojen läpi aiheuttaen kohtauksen. Tämä toimenpide suoritetaan yleisanestesiassa.

Vaikka tämä hoitomuoto vaikuttaa äärimmäiseltä, on havaittu, että ECT-hoidosta johtuvat muutokset aivoihisi voivat auttaa nopeasti ja tehokkaasti masennuksen oireiden lievittämisessä.

Meillä ei ole aavistustakaan miksi tai miten tämä tapahtuu, mutta tulokset ovat riittävän vakuuttavia, jotta tästä olisi kannattava hoito, kun kaikki muut ovat epäonnistuneet.

Sähkökouristushoito on muuttunut paljon päivien jälkeenYksi lensi yli käenpesän.

Noina aikoina anestesiaa ei käytetty hoidon aikana. Kohtauksen ilman anestesiaa seurauksena potilaat kärsivät usein luunmurtumista ja vakavasta muistin heikkenemisestä.

88 enkelinumero

Tänä aikana ECT-hoito oli yhtä kauhistuttavaa kuin sitä kuvataan elokuvissa.

Mutta nyt tämä hoito annetaan paljon inhimillisemmällä tavalla.

Lähde: rawpixel.com

Ensinnäkin on olemassa huolellinen seulontaprosessi, jolla varmistetaan, että kaikki riskit voidaan minimoida. Lääkäriryhmä arvioi:

• Fyysinen terveytesi, mukaan lukien verikoe ja EKG sydämesi tarkistamiseksi
• Sairaushistoriasi
• Mielenterveytesi (eli kykysi tehdä järkeviä päätöksiä)
• Ymmärrät yleisanestesian riskeistä

Kun sinut on arvioitu perusteellisesti, lisätään IV. Potilaille annetaan anestesia sekä lihasrelaksantti kipu- ja loukkaantumisriskin eliminoimiseksi. Kuten minkä tahansa toimenpiteen yhteydessä, johon liittyy yleisanestesia, sinun on valmistauduttava etukäteen ilman ruokaa tai vettä edellisenä iltana keskiyön jälkeen.

Elektropehmusteet asetetaan päähän. Yksipuolista ECT: tä voi olla vain yksi, tai sinulla voi olla molemmilla puolilla galvanoitu kahdenvälinen menettely.

Kun olet nukkunut, sähkövirrat kulkevat aivojesi läpi ja aiheuttavat kohtauksen. Verenpainemansetti asetetaan yhdelle nilkalle, jotta lääkärit voivat seurata kohtaustoimintaa jalkasi liikkeellä ja myös EEG: llä, joka seuraa toimintaa aivoissa.

Kohtaus kestää noin minuutin, eikä potilas ole siitä tietoinen.

Täydellinen hoitojakso sisältää yleensä 6-12 istuntoa, joka tapahtuu kerran tai kahdesti viikossa 12 viikon ajan.

Riskit ja edut

Vaikka tämä menettely on paljon turvallisempi ja eettisempi kuin ennen, ECT-hoitoon liittyy edelleen useita riskejä.

Ensinnäkin jotkut yleiset sivuvaikutukset voivat olla epämiellyttäviä. Saatat kokea sekaannusta useita tunteja toimenpiteen jälkeen, et ehkä muista, miksi olet siellä. Joissakin tapauksissa potilaat kärsivät retrograadista muistinmenetyksestä, joka saa heidät unohtamaan tapahtumia, jotka tapahtuivat hoitoon johtaneessa ajassa. Harvoin amnesia voi kestää useita kuukausia.

Lähde: rawpixel.com

Muita mahdollisia haittavaikutuksia ovat päänsärky, leukakipu ja reaktiot anestesiaan, kuten pahoinvointi tai vapina. Kuten missä tahansa yleisanestesiassa tehdyssä menettelyssä, on olemassa riski aiheuttaa sydänvaivoja.

Jokainen potilas on erilainen. Saatat kohdata muutamia näistä haittavaikutuksista tai ei yhtään niistä.

Vaikka useammat vakuutusyhtiöt ovat alkaneet kattaa tämän hoidon, kaikki eivät tee niin. Taskujen ulkopuoliset kustannukset voivat olla jopa 600 dollaria istuntoa kohti.

Kaikki nämä riskit ja sivuvaikutukset kuulostavat melko kauheilta. Joten onko se sen arvoista?

Kuinka tehokas tämä hoito on?

Toimiiko ECT-hoito?

ECT-hoidosta on vielä monia asioita, joita emme tiedä. Mutta jopa rajallisen tietämyksemme perusteella meillä on selkeät todisteet sen tehokkuudesta.

Tässä on joitain asioita, jotka tiedämme.

Yhdysvalloissa noin 100 000 ihmistä saa ECT-hoitoa vuodessa. Näistä 70-90% osoittaa oireidensa parantuneen.

Jotkut näkevät oireidensa parantuvan jo kahden hoitojakson jälkeen. Tämä tarkoittaa paljon nopeampaa helpotusta kuin mitä ihmiset yleensä saavat masennuslääkkeistä, mikä voi viedä useita viikkoja toimimaan.

Sitä voidaan käyttää turvallisesti raskaana olevien naisten kanssa, jotka eivät usein voi ottaa lääkkeitä sikiölle aiheutuvan vaaran vuoksi.

Pelottavista elokuvakuvista huolimatta potilaille, joilla on pitkäaikaisia ​​haittoja ECT-hoidosta, on ollut hyvin vähän todisteita.

Masennus on yksi maailman yleisimmistä ja haitallisimmista epidemioista, joka vaivaa noin 300 miljoonaa ihmistä ympäri maailmaa. Noin 44 000 amerikkalaista kuolee itsemurhaan vuosittain, mikä on maan kymmenenneksi suurin kuolinsyy. Se on suurin vammaisuuden syy maailmanlaajuisesti, ja sen arvioitu taloudellinen vaikutus on noin 210,5 miljardia dollaria vuodessa.

Joten kaikki hoidot, jotka tarjoavat tehokkaan helpotuksen tästä häiriöstä, ansaitsevat huomiomme.

414 raamatullinen merkitys

Kiista

ECT: n tiedetään olevan toiseksi kiistanalaisin lääketieteellinen toimenpide (abortin jälkeen).

Vaikka sitä käytetään laajalti, monet lääkärit vastustavat sitä. Jotkut eivät ole tietoisia menettelystä, eivätkä edes tiedä, että se on edelleen vaihtoehtona.

Mikä herättää kysymyksen: jos tämä hoito toimii niin hyvin, miksi sillä on niin huono edustaja?

Osa vastauksesta voi olla tarinoissa ECT-hoidon käytöstä sen alkuvuosina. Vaikka mielenterveyden ammattilaiset ymmärsivät jo 1930-luvulla, että ECT oli tehokas, he eivät aina olleet eettisiä suhtautuessaan siihen. Mielisairaudet aiheuttivat suuren leimautumisen, ja potilaita kohdeltiin joskus epäinhimillisesti. Eräässä varhaisessa vaiheessa ECT: n antamisesta kerrotaan, että potilaat laitetaan karjan tavoin suureen kuntosaliin, kun he itkivät ja vastustivat. He olivat hillittyjä ja joutuivat katsomaan, kuinka edessään oleva henkilö kärsi kauheista kouristuksista ilman anestesian hyötyä. Onneksi tämä menettely suoritetaan nyt paljon inhimillisemmin. Mutta näiden julmien aikaisin kohtausten kollektiivinen muisti elää mediakuvauksissa. Elokuvantekijät ovat hyödyntäneet varhaisen ECT-hoidon draamaa hyödyllisenä juonimekanismina, joka edustaa mielenhallintaa ja kidutusta juonessa. Nämä elokuvat tehtiin kauan sen jälkeen, kun ECT oli pudonnut suosiosta, ja kuvitteellistaneet menettelyn monia näkökohtia, jotta se olisi järkyttävämpi katsojalle. Vielä nykyäänkin ECT: tä käytetään usein jännitys- ja kauhuelokuvien juonitteluvälineenä roistojen strategiana vankiensa kiduttamiseksi ja alistamiseksi.

Joten ei ole yllättävää, että useimmat meistä edelleen raivoavat, kun joku mainitsee ECT: n. Mutta on tärkeää ymmärtää, että tämän päivän todellisuus on hyvin erilainen kuin elokuvissa kuvattu, tai jopa alkuvuosien ECT-todellisuus.

Jotkut kiistat ovat kuitenkin perusteltuja pätemättömiä huolenaiheita. Kun vakuutusyhtiöt pyrkivät nopeasti ja helposti korjaamaan monimutkaiset sairaudet, pelätään, että ECT: tä voidaan käyttää nopeasti parantavana lääkkeenä myös tilanteissa, joissa se ei ole asianmukaista. Lääkitys ja puheterapia ovat aikaa vieviä ja kalliimpia, joten on perusteltua pelkoa siitä, että ECT: tä voidaan käyttää liikaa tavalla, joka on haitallista potilaille.

Lisäksi muistihäviön ja sekaannuksen sivuvaikutukset ovat hyvin huolestuttavia joillekin. Muistomme ovat meille arvokkaita; ne kapseloivat koko identiteettimme, ja ajatus menettää ne (jopa väliaikaisesti) on pelottava. Koska tiedämme niin vähän ECT: n pitkäaikaisista vaikutuksista ja miten se toimii, jotkut kokevat, että myönteiset tulokset eivät ole riittävän vakuuttavia, jotta ne ylittäisivät mahdolliset riskit.

Oletko hyvä ECT-ehdokas?

ECT-valintaa ei pitäisi tehdä kevyesti. Vaikka tämä kiistanalainen kohtelu on tehokas, se ei ole kaikille.

Jos täytät jonkin näistä kriteereistä, saatat olla hyvä ehdokas.

• Sinulla on vaikea, hoitoresistentti masennus, joka ei parane lääkityksen käytön yhteydessä.
• Olet maaninen kaksisuuntaisen mielialahäiriön seurauksena.
• Olet skitsofreeninen.
• Kärsit levottomuudesta dementian puhkeamisen seurauksena.
• Masennus ei ole komplisoitunut muilla tekijöillä (eli surulla tai menetyksellä).
• Olet katatoninen (eli et puhu, syö tai liiku).
• Tarvitset nopeaa helpotusta masennuksestasi, koska sinulla on itsemurhavaara.

Joissakin tilanteissa ECT ei kuitenkaan välttämättä ole oikea valinta sinulle. Voi olla hyvä välttää ECT: tä, jos:

• Olet raskaana (vaikka ECT on sikiölle turvallisempi kuin useimmat lääkkeet, vauvoille on edelleen olemassa yleisanestesian aiheuttamia riskejä)
• Et ole vielä kokeillut muita hoitoja, kuten masennuslääkkeitä tai puheterapiaa
• Sinulla on ollut vakavia lääketieteellisiä ongelmia (ts. Sydänvaivoja, huonoa verenkiertoa tai hengityselimiä).

ECT ei ole vaaraton, mutta se ei ole enää kauhistuttavaa tai kiduttavaa. Itse asiassa joillekin potilaille se voi tarkoittaa eroa elämän ja kuoleman välillä.

Jaa Ystäviesi Kanssa: