Reaktiivinen kiinnittymishäiriö: syyt, oireet ja hoito

Reaktiivinen kiintymishäiriö on harvinainen ja tuntematon mielenterveystila, jota esiintyy lapsilla, ja se tapahtuu, kun hoitajan ja lapsen välillä ei muodostu vahvoja, terveitä siteitä. On monia tapoja, joilla tämä voi vaikuttaa kielteisesti nuoriin. Tässä artikkelissa käsitellään tarkemmin, miten reaktiivinen kiinnittymishäiriö ilmenee, sen oireista ja millaisia ​​hoitoja on saatavilla.



Lähde: pixabay.com



kilpikonnien unelma merkitys

Mikä on reaktiivinen kiinnityshäiriö (RAD) ja mikä sen aiheuttaa?

Kuten aiemmin mainittiin, reaktiivinen kiintymishäiriö voidaan tiivistää siten, että hoitajan, kuten biologisen tai adoptiovanhemman, ja lapsen välillä ei ole tunnesidettä. Tämä tilanne voi johtua vakaan hoitajan puuttumisesta, laiminlyönnistä ja väärinkäytöksistä, olipa kyse fyysisesti tai henkisesti. Nämä tekijät voidaan tunnistaa nimelläpatogeeninen hoito.

Tässä on muutama erilainen mahdollinen skenaario, joka voi aiheuttaa RAD: n:



  • lapsen tai lapsen ruokkimisen laiminlyönti edes nälän ilmaisemisen jälkeen
  • unohdetaan itkevä vauva
  • Ei vuorovaikutuksessa (kuten puhuminen ja leikki) vauvan kanssa, mikä johtaa yksinäisyyteen

RAD voidaan havaita useammin myös orpokodeissa tai sijaishoidossa olevilla, koska vanhemmat ovat saattaneet hylätä nämä henkilöt tai heillä ei ole vakaita hoitajia ja koteja.



Tästä huolimatta RAD on harvinaista, mutta se esiintyy 5-vuotiaana joillakin erilaisilla oireilla [1]. Tämä ominaisuus tarkoittaa, että se on kourallinen DSM: n olosuhteita, jotka voivat vaikuttaa imeväisiin.

Reaktiivisen kiinnittymishäiriön oireet

RAD on ytimessään häiriö, joka heikentää sosiaalista toimintaa. Verrattuna niihin, joilla ei ole sairautta, reaktiivisella kiintymishäiriöllä yksilöillä on enemmän käyttäytymis- ja psykososiaalisia ongelmia. Tässä on joitain oireita [1]:



  • impulsiivisuus
  • ylieksuaalisuus
  • hyperaktiivisuus
  • kehityksen viivästykset
  • kielen viivästyminen
  • itsemurha- ja itsemurha-ajatukset
  • kasaaminen
  • varastaminen
  • valehtelee
  • ilkivalta
  • tuhopoltto
  • eläinten julmuus

Näiden oireiden perusteella jollakin sairaudella voi olla vaikeuksia osoittaa kiintymystä, hänellä on vihaongelmia ja kenties on merkkejä sosiopatiasta kasvatuksensa vuoksi. Yksilöt eivät ehkä pidä kosketuksesta ja heillä ei ole katumusta huonosta käyttäytymisestä.

Reaktiivista kiinnittymishäiriötä voidaan lisäksi kuvata kahdella eri tavalla - estettynä ja estämättömänä.

Estettyä RAD: ta voidaan kuvata hypervigilanssiksi. Lapset voivat olla tavallista varovaisempia ja valppaampia.



Estämätön RAD on täsmälleen päinvastainen. Estämättömän tyypin henkilöt voivat olla vapaasti vuorovaikutuksessa tuntemattomien kanssa ja jättää huomiotta tarpeen pysyä lähellä hoitajiensa turvallisuutta. Tällainen käyttäytyminen voidaan tunnistaa myös valitsemattomaksi ystävällisyydeksi. [2]



Lähde: rawpixel.com



Jotkut näistä reaktiivisista kiinnittymishäiriöistä voivat olla ilmeisempiä vasta 5 vuoden iän jälkeen; vauvoilla on kuitenkin varoitusmerkkejä. Vaikka he eivät osaa puhua johdonmukaisesti, pikkulapset osoittavat tyypillisesti monia vihjeitä ilmaisemaan tunteitaan. RAD-vauva voi:



  • Ei hymyillä
  • Vältä katsekontaktia
  • Hylkää nouto
  • Itke usein
  • Et halua leikkiä leluilla tai peleillä

Jos RAD: n oireita ei hoideta, ne voivat siirtyä aikuisikään, ja niillä voi olla vakavia vaikutuksia ja seurauksia.

Reaktiivinen kiinnittymishäiriö aikuisilla

Monet oireista, jotka on lueteltu aiemmin edellisessä osassa, voivat esiintyä aikuisilla ja niihin voi liittyä riskejä. On myös joitain tukevia todisteita, jotka osoittavat, että lapsuuden RAD liittyy myöhemmässä elämässä erilaisiin persoonallisuusolosuhteisiin, kuten raja- tai antisosiaalisiin persoonallisuushäiriöihin [3].



Koska RAD-potilailla on vaikeuksia sopeutua sosiaalisiin tilanteisiin ja luoda turvallisia yhteyksiä, tämä voi johtaa taisteluun suhteiden muodostamiseksi. Tämä voi sisältää sosiaalisia suhteita, kuten ystäviä tai työtovereita, sekä läheisiä suhteita. Koska lapsen ja hoitajan välistä alkuperäistä sidosta ei muodostunut, tällaiset suhteet voivat osoittautua haastaviksi, ellei mahdotonta.

Jotkut käyttäytymiset, jotka ovat osoittaneet RAD: n varhaisessa iässä, voivat myös johtaa rikollisuuteen ja yrittää aikuisena. Vandalismi, tuhopoltto, murhat ja eläimiin kohdistuva julmuus ovat kaikki vakavia rikkomuksia. Pahimmassa tapauksessa emme voi tuntea empatiaa tai katumusta hänen rikollisesta käyttäytymisestään, ja toistuvia toimia voi esiintyä.

Sosiaalinen eristyneisyys ja toivottomuuden tunne voivat myös johtaa päihteiden väärinkäyttöongelmiin ja muihin riippuvuuksiin, mukaan lukien sukupuoli ja uhkapelit.

Reaktiivisen kiinnittymishäiriön hoito

Vaikka tällä hetkellä ei ole standardia, yleisimpiä hoitojaksoja RAD-potilaalle ovat kiinnitykseen perustuvat hoidot [1]. Yksi käytetyimmistä tekniikoista on eräänlainen psykologinen interventio, joka tunnetaan nimellähoito.Se on suunniteltu auttamaan uudelleen sitoutumista äidin tai kasvavan vanhemman kanssa.

Vaikka hoito on suosittua, hoito on myös jonkin verran kiistanalaista, koska se on pakotettua. Lapsi pidätetään ja altistetaan ei-toivotuille ärsykkeille pitkäksi aikaa. Tähän ärsykkeeseen voi sisältyä muun muassa: [1]:

  • kutitus
  • tönäisi
  • napauttamalla
  • huutaa

Tavoitteena on altistaa lapsi ärsykkeille, kunnes ei ole vastustusta tai yritetä paeta siitä. Tämän jälkeen lapsi palautetaan hoitajalle tukahdutetun raivon vuoksi, joka vapauttaa nämä toimet, mikä mahdollistaa uuden terveellisen kiintymyksen muodostumisen.

Tutkimukset osoittavat, että pitohoitoa saaneilla potilailla aggressiivinen käyttäytyminen väheni merkittävästi verrattuna niihin, joille ei ole koskaan tehty hoitoa [1].

Lähde: pixabay.com

Muunlaiset reaktiivisen kiinnittymishäiriön hoidot, kuten leikkiterapia ja taideterapia, ovat osoittaneet tehokkuuden muiden kiintymishäiriöiden hoidossa; RAD: n tehokkuuden mittaamiseksi ei kuitenkaan ole tehty kovin monia kliinisiä tutkimuksia.

Toisaalta ajan viettäminen terapian ulkopuolella voi olla täydentävää uudistettaessa hoitajan ja lapsen välisiä kiintymyksiä. Aikaisemmin mainitut toiminnot ovat ansainneet terapiaistunnon ulkopuolella, koska ne kannustavat sitoutumaan.

Muihin vanhemmuusstrategioihin voi kuulua tunteiden, seurausten opettaminen ja mikä tärkeintä, lapsen rauhoittaminen turvallisuudesta ja rakkaudesta.

Keskeinen asia on, että vaikka lapsi on se, johon reaktiivinen kiintymishäiriö vaikuttaa, hoitajien on oltava halukkaita osallistumaan terapiaan, jotta siitä olisi hyötyä. Toinen tapa, jolla hoidon pitäminen on ollut kiistanalaista, on se, että jotkut potilaat ovat altistuneet vakavalle väärinkäytölle ja tämäntyyppinen hoito voi jatkaa menneisyyden traumaa [1].

Koska he ovat oikeudellisesti riippumattomia ja on mahdollista, että hoitaja ei ehkä ole käytettävissä, aikuisten reaktiivisen kiintymishäiriön hoito voi olla erilainen kuin lasten hoito.

Vanhemman sijaan aikuinen, jolla on RAD, voi päättää tuoda ystävänsä terapiaistuntoihin luottamuksen muodostamiseksi. Jos ystävää ei ole käytettävissä, sosiaalisten taitojen kehittäminen ja turvallisen kiinnityksen muodostuminen terapeutin kanssa ovat myös vaihtoehto.

BetterHelp.com -sivustolta voit saada neuvoja lisensoiduilta ja päteviltä neuvonantajilta ja terapeuteilta, jos sinulla on lapsi tai lapsi, jolla on reaktiivisen kiinnittymishäiriön oireita. Samoin, jos olet aikuinen, jolla on vaikeuksia muodostaa mielekkäitä suhteita muihin, hoito on käytettävissä myös sinulle.

Yhteenveto ja johtopäätös

Reaktiivinen kiinnittymishäiriö (RAD) on suhteellisen harvinainen tila, joka voi alkaa ennen 5-vuotiaita. Vaikka se onkin melko harvinaista väestössä, RAD-tapauksia esiintyy useammin sijaiskodeissa ja orpokodeissa, joissa laiminlyötyt ja väärinkäytetyt lapset todennäköisesti oleskelevat.

Nämä äärimmäisen kielteiset kokemukset voivat vaikuttaa nuoreen ikuisesti, ja oireita voidaan havaita jo lapsikaupassa. Esimerkiksi lapsi voi kieltäytyä hymyilemästä, luomasta silmiä tai leikkiä.

Myöhemmin, myöhemmässä lapsuudessa, murrosiässä ja aikuisuudessa voi esiintyä vakavampia riskejä. Dysfunktionaalinen käyttäytyminen voi vaihdella valehtelusta tappamiseen. Kaikki ihmiset, joilla on RAD, eivät ole vaarassa murhasta, mutta lisätoimet, kuten katumuksen osoittamatta jättäminen ja eläimille vahingoittaminen, voivat olla luotettavia indikaattoreita.

Tämäntyyppinen käyttäytyminen voi kestää aikuisuuteen asti ja sillä voi olla vakavia seurauksia, jos sitä ei käsitellä.

1221 henkinen merkitys

Pitohoito on tutkituin reaktiivinen kiinnittymishäiriön hoitomenetelmä. Vaikka se on kiistanalainen, se on osoittanut tehokkuutta monilla lapsilla, koska se muuttaa hänen tunteitaan negatiivisiin ärsykkeisiin, kuten kosketukseen.

Tämän tyyppinen hoito ei kuitenkaan välttämättä ole optimaalinen aikuisille, ja sen sijaan korostetaan erilaisia ​​menetelmiä, joihin liittyy luottamusta ja suhteiden luomista. Käymällä osoitteessa www.betterhelp.com sinä tai joku, jonka epäilet käyttävän RAD: ää, voit luottaa ammatilliseen neuvonantajaan ja terapeuttiin.

Ihannetapauksessa on optimaalista hoitaa RAD varhaisessa vaiheessa, kun perheet voivat olla mukana, ja on suurempi mahdollisuus sijoittaa lapsi vakaaseen ympäristöön.

Lähde: pixabay.com

Monissa tapauksissa mahdollisuus muodostaa yhteys perheisiin voi olla mahdotonta äärimmäisen loukkaavan taustan takia. Näissä tilanteissa lapsen terveellisen elämäntavan löytäminen on asetettava etusijalle. Mitä aikaisempi toimenpide on, sitä nopeammin reittiä voidaan muuttaa henkilöllä, jolla on reaktiivinen kiintymishäiriö.

Todellisuudessa, toisin kuin monet muut mielenterveysolosuhteet, joita voi tapahtua näennäisesti ilman syytä, RAD on täysin estettävissä, ja vanhemmat ja hoitajat ovat aina vastuussa lapsen tarpeista.

Viitteet

  1. Buckner, J.D., Lopez, C., Dunkel, S., & Joiner, T.E. (2008). Käyttäytymisen hallinnan koulutus reaktiivisen kiintymishäiriön hoitoon.Lasten pahoinpitely, 13(3), 289 - 297. doi: 10.1177 / 1077559508318396
  1. Pritchett, R., Pritchett, J., Marshall, E., Davidson, C. ja Minnis, H. (2013). Reaktiivinen kiinnittymishäiriö väestössä: Piilotettu ESSENCE-häiriö.The Scientific World Journal, 2013, 1-6. doi: 10.1155 / 2013/818157
  1. Mirza, K., Mwimba, G., Pritchett, R., & Davidson, C. (2016). Reaktiivisen kiinnittymishäiriön / estetyn sosiaalisen sitoutumisen häiriön ja nousevan persoonallisuushäiriön välinen yhteys: Toteutettavuustutkimus.The Scientific World Journal, 2016, 1-8. doi: 10.1155 / 2016/5730104