Oikean PTSD-lääkityksen löytäminen sinulle

Posttraumaattinen stressihäiriö (PTSD) vaikuttaa miljooniin amerikkalaisiin oireilla, jotka vaikuttavat dramaattisesti työpaikkoihin, suhteisiin ja muihin päivittäisen elämän tärkeisiin näkökohtiin.

Samoin kuin muut mielenterveyssairaudet, kuten ahdistuneisuus ja pakko-oireinen häiriö, PTSD: n kokonaiskuva on monimutkainen, joka sisältää biologisia, psykologisia ja sosiaalisia komponentteja.

Lähde: rawpixel.com

PTSD: llä elävän ihmisen aivoissa on huomattavia eroja sen henkilön aivoissa, jolla ei ole tätä häiriötä. Aivokuvantaminen osoittaa, että heillä on lisääntynyt aktiivisuus amygdalassa, aivojen siinä osassa, joka hallitsee taistelun tai paeta -impulssiamme vaaran edessä. Se osoittaa myös, että tämä aivojen osa ei ole enää hyvin integroitunut prefrontaaliseen aivokuoreen, joka on aivojen osa, joka on vastuussa järkevästä ajattelusta ja tuomiosta.

Tämä muuttunut aivorakenne selittää ainakin osittain neljä oireyhtymää, jotkaDSM-5luokittelee osan kriteereistään PTSD: n diagnosoimiseksi:

• Kärsijä kokee traumaattisen tapahtuman uudelleen painajaisten, fyysisen reaktiivisuuden, tunkeilevien ajatusten ja takaumien kautta. Lapsilla tämä voidaan ilmaista väkivaltaisella, toistuvalla leikillä.
• Kärsivä välttää traumaan liittyviä ärsykkeitä. Tämä sisältää ulkoiset muistutukset (kuten tietyt paikat, keskustelut tai esineet) ja sisäiset muistutukset (ajatukset ja tunteet).
• Lisääntyneet negatiiviset ajatukset tai tunteet.Henkilö voi omaksua negatiiviset uskomukset tapahtumasta, jossa syytös itsestä tai muista vääristyy. Hän voi myös osoittaa liian negatiivisia uskomuksia maailmasta tai itsestään. Nämä negatiiviset tunteet voivat olla pysyviä, ja henkilö voi jopa tuntua kykenemättömältä kokemaan positiivisia tunteita.
• Muutokset kiihottumisen oireissa.Kärsivän on oltava 'reunalla' ja tarkkaavainen, ja hänellä on oireita, kuten ärtyneisyys, lisääntynyt viha, keskittymisvaikeudet ja hypervigilanssi. Hän hätkähtää helposti.

Jos kärsit näistä oireista traumaattisen tapahtuman jälkeen, on helppo ymmärtää, että jokapäiväinen elämäsi ja toimintakykysi voivat vaarantua vakavasti. Siksi olet todennäköisesti päätynyt siihen, että on aika saada apua.

PTSD: n hoidot

PTSD: n onnistunut hoito riippuu suurelta osin yksilöstä. Hoitosi onnistumiseen vaikuttavat monet tekijät.

1221 enkeli numero kaksoisliekki

VA / DoD: n kliinisen käytännön ohjeiden mukaan vuodelle 2017 paras PTSD: n ensilinjan hoito on kognitiivinen hoito. Tutkimuksen perusteella sen on todettu olevan tehokkain häiriön oireiden hoidossa. Erityisillä terapiatyypeillä, kuten pitkäaikaisella altistuksella ja kognitiivisella prosessiterapialla, on osoitettu olevan suurin menestys.

Lähde: pxhere.com

Jos olet valmis aloittamaan kognitiivisen terapian auttamaan PTSD-oireidesi hoidossa, parempi apu on hyvä paikka aloittaa. Meillä on terapeutteja henkilökunnassa, joka on ammattimaisesti koulutettu tehokkaisiin strategioihin PTSD-oireiden hallinnassa.

Mutta joskus oireet voivat olla niin vakavia, että ne häiritsevät itse hoitoprosessia. Tehokas hoito vaatii usein trauman 'puhumista' tai uudelleen kokemista jollakin tavalla, ja tämä kokemus voi olla vaikeaa tai jopa mahdotonta joillekin PTSD-potilailla. Tällaisissa tapauksissa PTSD: n oikeat lääkkeet voivat helpottaa oireita tarpeeksi hyödyntämään kognitiivisen hoidon etuja.

Harkittavat asiat

Päätös lääkkeestä tai lääkittämättä jättämisestä on monimutkaista. Ja vielä monimutkaisempi on päätös kokeilla lääkitystä.

Uuden lääkityksen aloittaminen voi olla pelottavaa. Et tiedä mitä se tekee kehollesi. Olet uhkapelissä, että hyödyt ovat suuremmat kuin mahdollisesti tuntemattomat ongelmat.

Mutta jos luet tätä, luulen, että tiedät jo, että on aika ryhtyä toimiin ja että yksinään hoito ei välttämättä riitä.

Jos olet tehnyt päätöksen, haluan onnitella teitä. Olet ottanut valtavan askeleen parantumisprosessissa.

Ja koska tieto on voimaa, tässä on joitain asioita, jotka on ajateltava harkitessasi seuraavaa vaihettasi määritettäessä, mikä PTSD-lääkitys voi olla sinulle oikea.

1. Onko sinulla PTSD: n lisäksi muita häiriöitä (eli paniikkihäiriöitä, masennusta jne.), Joihin voitaisiin auttaa lääkityksellä?
2. Oletko valmis käsittelemään joitain häiritseviä ja (toivottavasti) väliaikaisia ​​haittavaikutuksia toipumisen tiellä?
3. Mikä oli traumaattisen tapahtuman luonne, joka laukaisi PTSD-oireesi?
4. Oletko kokeillut lääkitystä aiemmin, ja millainen kokemuksesi oli?
5. Onko sinulla terveydentilaa, joka voi olla vasta-aiheinen joidenkin lääkkeiden (esim. Kohonnut verenpaine, raskaus jne.) Käyttöön?
6. Juotko alkoholia säännöllisesti tai käytät laittomia virkistyslääkkeitä, jotka saattavat olla vuorovaikutuksessa lääkkeiden kanssa?
7. Mitkä PTSD-oireet häiritsevät sinua eniten?
8. Mikä on lopullinen tavoitteesi toipumiselle?

Näiden kysymysten miettiminen ennen lääkärin kanssa keskustelua voi auttaa sinua ilmaisemaan ajatuksesi sellaisesta lääkityksestä, josta olisi eniten hyötyä omassa tilanteessasi.

PTSD-lääkityksen tyypit

PTSD: n hoidossa voidaan käyttää monia erityyppisiä lääkkeitä. Monet näistä ovat samat, jotka ovat osoittautuneet tehokkaiksi muiden sairauksien, kuten ahdistuneisuushäiriön ja masennuksen, hoidossa. Tässä annamme kuvauksen laajoista luokista ja joistakin erityisistä lääkkeistä, joita voidaan käyttää, sekä niiden hyvät ja huonot puolet, jotta voit tehdä paremman päätöksen lääkärisi avulla.

Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI)

Perinteisesti tämä lääkeryhmä on ollut ensimmäinen puolustuslinja mielialan tai ahdistuneisuushäiriön, mukaan lukien PTSD, hoidossa.

Se toimii korjaamalla serotoniinin kulkeutumisen aivoissa ongelmia. Tämä on ongelma, joka johtuu lisääntyneestä aktiivisuudesta amygdalassa (mainittu aiemmin).

Tällä hetkellä vain kaksi SSRI-lääkettä (sertraliini ja paroksetiini) on FDA: n hyväksymä PTSD: n hoitoon. Muita lääkkeitä voidaan kuitenkin määrätä myymälöiden ulkopuolelle, jos yksittäinen tilanne sitä edellyttää.

Lähde: unsplash.com

Valitettavasti kaikki potilaat eivät löydä menestystä SSRI-lääkkeiden käytöstä PTSD: n hoitoon. Jotkut potilaat kokevat, että haittavaikutukset (jotka vaihtelevat päänsärystä seksuaaliseen toimintahäiriöön itsemurha-ajatuksiin) ovat aivan liian vaikeita ottaa. Kaikki eivät kuitenkaan koe näitä sivuvaikutuksia. Saatat huomata, että kaikki haittavaikutukset ovat lieviä verrattuna näiden lääkkeiden tarjoamaan helpotukseen. SSRI-lääkkeet voivat olla hengenpelastaja niille, jotka sietävät niitä. Tutkimukset ovat osoittaneet, että 60% potilaista löytää helpotusta oireistaan ​​käyttämällä niitä. Ne ovat erityisen hyödyllisiä potilailla, joilla on samanaikaisia ​​häiriöitä, joihin liittyy ahdistusta, paniikkia ja masennusta.

Jos sinulle määrätään SSRI, muista, että se voi kestää 6-8 viikkoa, ennen kuin se alkaa toimia, jotta potilaat ovat tarpeen. Tutkimus on selvää, että potilailla pärjää paremmin, jos he jatkavat määrättyjen lääkkeiden ottamista vähintään vuoden ajan.

Seuraavia SSRI-lääkkeitä määrätään yleisesti PTSD: lle.

• Sertraliini (Zoloft).Tämä lääke on hyödyllinen myös sosiaalisen ahdistuksen, paniikkihäiriön ja pakko-oireisen häiriön hoidossa, jotka kaikki voivat esiintyä samanaikaisesti PTSD: n kanssa. Sen on todettu menestyvän eniten fyysisen tai seksuaalisen väkivallan jälkeenjääneiden kanssa. Suositus on 50-200 mg päivässä.
• Paroksetiini (Paxil).Sen lisäksi, että Paxil vaikuttaa serotoniinin takaisinottoon, sillä on lisäetuna pieni vaikutus noradrenaliiniin ja dopamiiniin, mikä voi myös vaikuttaa PTSD-oireisiin. PTSD: n lisäksi se on hyväksytty masennuksen, paniikkihäiriön, pakko-oireisen häiriön ja sosiaalisen ahdistuksen hoidossa. Suositeltu annos on 20-60 mg päivässä.
• Fluoksetiini (Prozac).Prozacin käyttö PTSD: hen on `` off-label '', ja sen onnistumisen tulokset tämän häiriön hoidossa eivät ole vielä vakuuttavia. Mutta Prozacia voidaan määrätä joissakin tapauksissa, kun Zoloft tai Paxil näyttävät tehottomilta.
• Venlafaksiini (Effexor).Tämä ei kuulu tiukasti SSRI: n luokkaan: pikemminkin se on SNRI (serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinoton estäjä). Se toimii samalla tavalla kuin SSRI-lääkkeet, mutta sillä erolla, että se estää noradrenaliinin takaisinoton serotoniinin lisäksi. Tästä syystä jotkut potilaat saattavat löytää sen tehokkaammaksi kuin SSRI: t.

Monoamiinioksidaasin estäjät (MAOI: t)

Nämä lääkkeet toimivat estämällä noradrenaliinin, serotoniinin ja dopamiinin poistamisen aivoista. Vaikka niiden on osoitettu olevan erittäin tehokkaita PTSD: n ja muiden masennushäiriöiden hoidossa, ne eivät yleensä ole ensimmäinen puolustuslinja turvallisuuskysymysten ja vakavien sivuvaikutusten takia. Mutta jos SSRI-lääkkeet eivät toimi ja sivuvaikutuksia (erityisesti verenpainetta) seurataan tarkasti, MAO: n estäjät voivat olla hyödyllisiä PTSD: n hoidossa joillakin ihmisillä.

Tällä hetkellä ainoa MAOI, jota tällä hetkellä suositellaan PTSD: n hoitoon, onfenelsiini (Nardil). Potilaat, jotka käyttävät tätä lääkitystä, ovat kokeneet joidenkin oireiden vähenemisen, kuten välttäminen, paljastelut, painajaiset ja unettomuus. Niillä ei kuitenkaan ole juurikaan parannusta muilla alueilla. Lääkkeellä on myös mahdollisesti kohtalokkaita seurauksia verenpainetaudille ja se voi olla vaarallisessa vuorovaikutuksessa alkoholin ja joidenkin laittomien huumeiden kanssa.

Lähde: rawpixel.com

Beetasalpaajat

Nämä lääkkeet toimivat estämällä noradrenaliinin aivojen synapseissa ja estämällä adrenaliinin pääsyn elimiin, kuten lihaksiin ja sydämeen. Ne ovat hyödyllisiä ensisijaisesti hyperarousalin ja aggressiivisuuden vähentämisessä. Ne voivat myös vähentää joidenkin samanaikaisesti esiintyvien häiriöiden, kuten sosiaalisen ahdistuksen, vakavuutta.

Lääkitys, jota yleisimmin käytetään PTSD-potilailla, onpropranololi. Vaikka sitä ei ole FDA: n hyväksymä tähän käyttötarkoitukseen, sen on havaittu auttavan vähentämään räjähtävää vihaa, liioiteltuja hätkähdyttäviä, tunkeilevia palautuksia ja painajaisia.

Bentsodiatsepiinit

Nämä lääkkeet vaikuttavat lisäämällä GABA-reseptorin, aivojen välittäjäaineen, toimintaa, joka hidastaa ja rauhoittaa keskushermostoa.

Näitä lääkkeitä tulee käyttää varoen, koska niillä on mahdollisuus riippuvuuteen. Ne voivat myös aiheuttaa henkistä hämärtymistä, mikä voi vaikeuttaa traumaattisen kokemuksen integrointia ja estää hoitoa.

Näitä lääkkeitä voidaan kuitenkin käyttää tarkalla ja lyhytaikaisella seurannalla akuuttien PTSD-oireiden lievittämiseksi.

Yleisimmin määrätyt bentsodiatsepiinit ovat:

• Klonatsepaami (Klonopin)
• Loratsepaami (Ativan)
• Diatsepaami (Valium) ja
• Alpratsolaami (Xanax)

Pratsosiini (Minipaina)

Tätä lääkettä on perinteisesti määrätty verenpainetaudin hoitoon, mutta jotkut PTSD-potilailla ovat käyttäneet sitä helpottaakseen painajaisia ​​ja unettomuutta onnistuneesti.

Tutkimukset ovat osoittaneet, että pratsosiini palauttaa tehokkaasti normaalit nukkumistavat taistelulääkäreille. Tutkimus sen tehokkuudesta päiväkohtaisten PTSD-oireiden suhteen ei kuitenkaan ole vielä vakuuttavaa.

Valikoima vaihtoehtoja

Kuten näette, PTSD-lääkkeille on monia mahdollisia ratkaisuja. Joskus voit kokeilla lääkettä vain lyhyen aikaa ja siirtyä sitten johonkin muuhun. Muissa tapauksissa saatat ottaa useampaa kuin yhtä lääkettä PTSD: lle ja huomata, että ne täydentävät toisiaan ainakin lyhyen aikaa.

PTSD-oireiden hoidossa ei ole yhtä oikeaa vastausta. Mutta muista, että ensimmäinen puolustuslinjasi on hyvä terapeutti, joka voi auttaa sinua selviytymään kivusta.

Pelkkä PTSD-lääkitys voi auttaa väliaikaisesti, mutta etsi jatkuvaa apua ammattilaiselta, jos tavoitteesi on pitkäaikainen parantuminen.

Jaa Ystäviesi Kanssa: