DSM 5: BPD-merkit ja oireet

American Psychiatric Associationin mukaan rajan persoonallisuushäiriölle (BPD) on tyypillistä epävakaa tai huonosti kehittynyt minäkuva, nopeasti muuttuvat henkilökohtaiset tavoitteet, voimakkaat mutta epävakaat suhteet, jotka on värjätty tarpeisiin todellisen tai kuvitellun hylkäämisen pelon ja heikentyneen kyvyn takia. tunnistaa muiden tarpeet ja tunne.

Rajallinen persoonallisuushäiriö liittyy lisääntyneeseen todennäköisyyteen tuntea vähäistä tai loukkaavaa, impulsiivista käyttäytymistä, lisääntynyttä riskinottoa ja vihamielisyyttä.

BPD: n esiintyvyyden väestössä arvioidaan olevan 1,6-5,9%. Tätä häiriötä havaitaan enemmän naisilla kuin miehillä, koska suurin osa diagnosoiduista ihmisistä on naisia ​​(75%).

5^thmielenterveyden häiriöiden diagnostisen ja tilastollisen käsikirjan painoksessa on kaksi raja-alueiden persoonallisuushäiriön diagnostista kriteeriä, tärkeimmät diagnostiset kriteerit ja vaihtoehtoiset diagnostiset kriteerit.

Tärkeimmät diagnostiikkakriteerit

Seuraavia käytetään diagnoosin tekemiseen rajatylittävästä persoonallisuushäiriöstä voidaan tehdä yksilölle, kun niitä on (5) tai useampi näistä oireista esiintyy eri ympäristöissä tai tilanteissa:

• Ahdistuneet pyrkimykset pysyä poissa todellisesta tai kuvitellusta hylkäämisestä.
• Epävakaiden ja äärimmäisten ihmissuhteiden muoto, jota kuvataan vaihtelevan devalvoitumisen ja idealisoinnin ääripäiden välillä.
• Identiteetin häiriö: merkittävästi ja säälimättömästi epävakaa minäkuva.
• Impulssikäyttäytymismallit ainakin kahdessa näkökohdassa, jotka saattavat vahingoittaa itseään (esim. Päihteiden väärinkäyttö, sukupuoli, menot, raakaa syömistä tai huolimaton ajaminen).
• Toistuvat itsemurhakuviot, uhkaukset, eleet tai itsensä vahingoittava käyttäytyminen.
• Affektiivinen epävakaus mielialan merkittävän reaktiivisuuden vuoksi (esim. Ärtyneisyys, ahdistuneisuus tai voimakas episodinen dysforia, joka kestää tyypillisesti muutaman tunnin, harvoin yli päivät)
• Krooniset tyhjät tunteet.
• väärä ja voimakas viha tai vaikeudet hallita vihaa (esim. aina vihainen tai usein temperamenttinen).
• Lyhytaikaiset stressiin liittyvät paranoidit ajatukset tai äärimmäiset dissosiatiiviset oireet.

Vaihtoehtoiset diagnostiikkakriteerit

American Psychiatric Association (APA) pani merkille, että perinteisillä persoonallisuushäiriöiden diagnostisilla kriteereillä oli joitain puutteita; esimerkiksi useat ihmiset saivat useita diagnooseja persoonallisuushäiriöistä, ja joskus henkilön saatiin todeta soveltuvan jopa neljän persoonallisuushäiriön kriteereihin.

APA esitti persoonallisuushäiriöiden diagnosoinnissa perinteisen lähestymistavan puutteiden korjaamiseksi vaihtoehtoisen menetelmän persoonallisuushäiriöiden diagnosoimiseksi.

mitä enkeli numero 7 tarkoittaa

Uusi lähestymistapa diagnoosiin perustuu ajatukseen, että persoonallisuushäiriöt johtuvat persoonallisuuden toiminnan elementtien heikentymisestä ja suurten 5 persoonallisuuspiirteen patologisista näkökohdista.

Persoonallisuuden toiminnan elementit

Rajallisen persoonallisuushäiriön diagnosoimiseksi persoonallisuuden toiminnassa pitäisi olla kohtalainen tai suurempi heikentyminen, mikä ilmenee vaikeuksina kahdessa tai useammassa persoonallisuuden piirteen elementissä.

1. Identiteetti: BPD-potilailla voi olla huonosti kehittynyt ja epävakaa minäkuva. Tämän todistavat usein oireet, kuten jatkuvat tyhjyyden tunteet ja lyhyet harhaluulot, erityisesti stressin alla, esimerkiksi, että hän on jättänyt ruumiinsa. Tällaiset tunteet voivat olla yksilöä häiritseviä ja ahdistavia.
2. Itseohjaus: BPD-potilaat ovat yleensä hyvin epävakaita suunnitelmiensa suhteen. Heillä on taipumus muuttaa tavoitteita ja toiveita usein. Joskus heidän suunnitelmiensa muuttaminen voi johtaa uran, opintojen tai erikoistumisalueen vaihtamiseen.
3. Empatia: BPD-potilailla on usein haastavaa tunnistaa muiden tunteet ja tarpeet. Heillä on taipumus olla valmiimpia uskomaan, että muut ihmiset suhtautuvat heihin negatiivisesti. Siksi he loukkaantuvat tai loukkaantuvat usein helposti.
4. Läheisyys: BPD-potilailla on usein erittäin tiukat ja epävakaat suhteet. He siirtyvät usein kumppaninsa äärimmäisen idealisoinnin jaksoista saman kumppanin äärimmäisen devalvaation jaksoihin riippuen siitä, miten he käsittelevät kumppaninsa jättävän heidät.

Patologiset persoonallisuuden piirteet

Kahden persoonallisuuden toiminnan elementin heikentymisen lisäksi henkilöllä on oltava vähintään neljä seuraavista patologisista persoonallisuuden piirteistä, ja vähintään yhden näistä neljästä on oltava impulsiivisuus, riskinotto tai vihamielisyys:

1. Emotionaalinen labiliteetti: BPD-potilaat saattavat huomata, että heidän emotionaaliset reaktiot ovat voimakkaampia ja epäsuhteisia tapahtumiin, joihin he reagoivat. Emotionaalinen labiliteetti on äärimmäisen neuroottisuuden piirre.
2. Ahdistus: BPD-potilaat saattavat kokea voimakasta hermostuneisuutta, jännitystä ja paniikkia. He kokevat tämän usein vastauksena stressaaviin tilanteisiin heidän ja lähellä olevien välillä. Ahdistus on myös yksi äärimmäisen neuroottisuuden piirteistä.
3. Erottamisen epävarmuus: BPD-potilaat pelkäävät usein jättävänsä läheistensa yksin. Tämä hylkäämisen pelko on usein enemmän kuin mitä odotetaan. Tämä voimakas erottamisen pelko on myös äärimmäisen neuroottisuuden piirre.
4. Masennus: BPD-potilaat tuntevat toisinaan olonsa alas, kurjuudesta ja mikään ei ole maailman kanssa oikein. Kun heistä tuntuu tältä, heistä tulee myös pessimistisiä tulevaisuuden suhteen, ja he harkitsevat itsemurhaa ja saattavat jopa yrittää sitä. Masennus on myös äärimmäisen neuroottisuuden piirre.
5. Impulssiivisuus: BPD-potilaat toimivat usein ilman paljon suunnittelua tai ajattelua. Heillä on tapana toimia vastauksena kaikkeen mitä tapahtuu heidän ympärillään ja heille. Kun he ovat alttiina korkealle stressille, he voivat turvautua itsensä vahingoittamiseen. Impulssiivisuus on erittäin alhaisen tunnollisuuden piirre.
6. Riskinotto: BPD-potilaat voivat joskus harjoittaa mahdollisesti vaarallista ja riskialtista toimintaa ajattelematta seurauksia itselleen. He voivat joskus tuntua tietämättömiltä joidenkin tekojensa vaarasta. Tämä tapahtuu eri elämänalueella ja erilaisissa ympäristöissä, ts. Se on yleistä. Riskinottokäyttäytyminen merkitsee myös alhaista tunnollisuutta.
7. Vihamielisyys: BPD-potilaat saattavat tulla sopimattomasti tai liian vihaisiksi tai ärtyisiksi vasteena havaittuihin loukkauksiin. Tämä näkyy usein useissa sosiaalisissa yhteyksissä. Vihamielisyys on vähäisen miellyttävyyden piirre.

BPD: hen liittyvät ominaisuudet

Seuraaviin ominaisuuksiin liittyy rajalinjainen persoonallisuushäiriö, mutta ei sen diagnoosi:

torakka unessa

• Kuviot itsensä heikentämisestä, kun tavoite on saavuttamassa, kuten jättää hoito juuri silloin, kun hoito toimii.
• Esimerkiksi psykoottiset kaltaiset oireet; aistiharhat
• Tunne olonsa turvallisemmaksi lemmikkien ja elottomien esineiden kanssa kuin ihmisillä
• Itsemurha

Rajallinen persoonallisuushäiriö voi liittyä myös muihin mielenterveyden häiriöihin, kuten kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön, masennukseen, päihteiden väärinkäyttöön, syömishäiriöihin, erityisesti bulimia nervosaan, posttraumaattiseen stressihäiriöön, tarkkaavaisuushäiriön hyperaktiivisuushäiriöön ja muihin persoonallisuushäiriöihin.

BPD: n kehitys ja kurssi

Rajallinen persoonallisuushäiriö (BPD) alkaa usein varhaisessa aikuisiässä. Sen oireet ovat suurimpia nuorilla aikuisvuosilla, ja ne vähenevät ikän kasvaessa.

Oireet, kuten itsensä vahingoittaminen ja itsemurhakäyttäytyminen, vähenevät iän kasvaessa. Vaikka muut oireet, kuten voimakkaat tunteet, impulsiiviset ja intensiiviset suhteet ovat usein koko elämän ajan.

Hoitoon menevät BPD-potilaat osoittavat usein merkittävää parannusta ensimmäisen hoitovuoden aikana. Tutkimukset viittaavat siihen, että noin kymmenen vuoden hoidon jälkeen noin puolet BPD: n diagnosoiduista ei ehkä enää täytä rajaperäisen persoonallisuushäiriön kriteerejä.

Rajallinen persoonallisuushäiriö BPD yleisempi häiriön omaavien ensimmäisen asteen sukulaisten keskuudessa kuin väestössä. Sama nähdään päihteiden, antisosiaalisten persoonallisuushäiriöiden ja masennuksen tai kaksisuuntaisen mielialahäiriön ihmisten sukulaisilla.

BPD: n erot

Rajallinen persoonallisuushäiriö BPD esiintyy joskus samanaikaisesti masennuksen tai kaksisuuntaisen mielialahäiriön kanssa. Tällaisissa tilanteissa yksilöllä on oltava selkeät rajan persoonallisuushäiriön oireet masennus- tai kaksisuuntaisen mielialahäiriön ulkopuolella.

Rajallisella persoonallisuushäiriöllä on samanlaisia ​​oireita kuin joillakin muilla persoonallisuushäiriöillä.

• Sekä histrioniselle persoonallisuushäiriölle että rajan persoonallisuushäiriölle on ominaista huomiota tavoitteleva käyttäytyminen. BPD-potilaat saattavat vahingoittaa itseään ja saada voimakkaita tunnepurskeita, kun he tuntevat olevansa hylättyjä, kun taas HPD-potilaat haluavat mieluummin toimia dramaattisesti saadakseen huomiota.
• BPD: n ja skitsotyyppisen häiriön omaavilla ihmisillä voi olla paranoidisia ideoita. Ideoita esiintyy ohimenevästi BPD-potilailla ja ne ovat usein vaste stressiin, kun taas nämä ideat ovat jatkuvampia ihmisillä, joilla on skitsotyyppinen persoonallisuus D
• BPD: lle, paranoidille persoonallisuushäiriöille ja narsistisille persoonallisuushäiriöille on ominaista liiallinen viha, joka on suhteeton syy-tapahtumaan. Sekä paranoidista persoonallisuushäiriöstä että narsistisista persoonallisuushäiriöistä puuttuu BPD: lle ominainen vahinko.
• BPD-potilaat ja antisosiaaliset persoonallisuushäiriöt voivat olla manipulatiivisia. Antisosiaaliset persoonallisuushäiriöt ovat usein manipulatiivisia saadakseen vallan, voiton tai nautinnon. Sitä vastoin BPD-potilaat ovat manipulatiivisia saadakseen enemmän huolta rakkaistaan ​​ja hoitajistaan.
• Ihmiset, joilla on riippuvainen persoonallisuushäiriö, ja BPD-potilaat saattavat olla liian peloissaan hylkäämisestä. BPD-potilaat reagoivat usein tähän pelkoon vihanpurkauksilla, kun taas riippuvaisista persoonallisuushäiriöistä kärsivät ihmiset reagoivat usein enemmän alistuvasti tai etsivät välittömästi korvaavia suhteita.

BPD: llä ja aineen käytön häiriöillä on myös tiettyjä yhteisiä piirteitä. Aineen käytön häiriö on ero persoonallisuushäiriöistä.

numero 43 tarkoittaa

Johtopäätös

Jos olet huolissasi siitä, että sinä tai joku, josta välität, saattaa kärsiä rajan persoonallisuushäiriöstä, älä huoli. Voit saada lisätietoja pätevien mielenterveyden ammattilaisten kanssa BetterHelpiltä.

Viite

Psyykkisten häiriöiden diagnostinen ja tilastollinen käsikirja: DSM-5 (5. painos). Washington [jne.]: American Psychiatric Publishing. 2013. s. 645, 663–6.

Jaa Ystäviesi Kanssa: