Mitä ovat PTSD-palautteet ja mikä laukaisee ne?
Palautukset ovat yksi traumaperäisen stressihäiriön (PTSD) merkittävimmistä oireista. Ne voivat aiheuttaa merkittävää ahdistusta ja heikentää ihmisen elämänlaatua. Tässä artikkelissa keskustellaan siitä, mitä PTSD-palautteet ovat, kuinka ne laukaistaan, mitä aivomekanismeja esiintyy näiden palautusten aikana, ja kuinka niitä voidaan hoitaa.
Lähde: pixabay.com
Mitä ovat PTSD-palautteet?
Palautukset kuuluvat PTSD-diagnoosikriteereihin 'oireiden uudelleen kokemiseen', joihin voi sisältyä myös painajaisia ja muita häiritseviä muistoja.
413 enkelinumero
PTSD: ssä takaisinkuvauksia voidaan parhaiten kuvata '' traumaattisen tapahtuman usein häiritseviksi muisteluiksi ja toimimiseksi tai tunteeksi ikään kuin se tapahtuisi uudestaan ''. Johtuen siitä, kuinka todelliset palautteet voivat tuntua, ihmiset voivat kokea voimakkaita fyysisiä ja henkisiä oireita niiden aikana, ikään kuin ne olisivat tosiasiassa jälleen kerran, paikassa ja paikassa. [1]
Vaikka palautteiden määritteleminen näyttää suhteellisen yksinkertaiselta, on aiemmin keskusteltu siitä, kuinka sitä tulisi käyttää. Esimerkiksi ei päätetty, pitäisikö sitä soveltaa vain ihmisiin, joilla on vakava PTSD-episodi ja menettävätkö yhteytensä todellisuuteen, vai voiko se olla kattavampi ja sisältää kaikki häiritsevät muistot, jopa vähiten vakavat, kuten omaelämäkerralliset muisti.
Tällä hetkellä DSM-5 ja ICD-11 uskovat, että ne voivat olla molemmat näistä ja että takaumoja voi esiintyä jatkumossa. [1] PTSD-potilaat ovat kuitenkin kuvanneet takaumiensa olevan erilaiset kuin mikään tavallinen muisti, jonka voit hakea vapaaehtoisesti milloin tahansa. Palautteissa ihmisillä on kokonaan tai osittain uudelleen traumaattinen tapahtuma, kun taas erilainen muisti voi olla epämääräinen muisto.
Päinvastoin kuin tavallisissa muistoissa, palautteet voivat tulla yhtäkkiä ja yllättää ihmiset. Vakavissa tilanteissa ihmisillä voi olla PTSD-hallusinaatioita ja olla täysin tietämättömiä ympäristöstään, kokea ajan vääristymiä ja reagoida asioihin ikään kuin ne todella tapahtuisivat tällä hetkellä. [1]
Tämä tunnetaan nimellävähäisyys, ja se on yksi tärkeimmistä näkökohdista erottaessa PTSD: n palautteet muista muistista, jopa ahdistavista. PTSD-potilaiden häiritseviä muistoja pidetään kuitenkin pelottavampina kuin niillä, joilla ei ole tilaa. [2]
303:n merkitys
Lähde: rawpixel.com
Mitkä ovat PTSD-palautusten laukaisimet?
Jotkut palautteet voivat olla provosoimattomia, mutta suurimmaksi osaksi niihin liittyy laukaisijoita. PTSD-liipaisin on laaja termi kaikelle, mikä voi muistuttaa ihmistä traumaattisesta tapahtumasta.
Palautusten laukaisijat ovat erilaisia ja voivat sisältää ärsykkeitä, kuten ihmisiä, paikkoja, esineitä ja sanoja. Ne voivat myös ottaa mukaan aistit.
Esimerkiksi odottamaton voimakas ääni tai savun haju saattaa muistuttaa etulinjassa palvelevaa veteraania hänen kokemuksistaan sodassa. Laukaisijoiden vuoksi tässä skenaariossa yksilöllä voi olla eläviä kohtauksia taistelun uusimisesta hänen päähänsä, ja hän voi mahdollisesti reagoida siihen suorittamalla toimintoja, joita hän kerran teki, kuten piiloutumalla tai peittämällä peitettä.
36 enkelinumero
Monet laukaisijat voivat olla spontaaneja ja tapahtua, kun niitä epäillään vähiten, mutta jotkut PTSD-paniikkikohtauksen kokeneet ihmiset tulevat myös täysin tietoisiksi laukaisijoistaan ja yrittävät pysyä poissa niistä, joita he voivat hallita niin paljon kuin pystyvät.
Tätä kutsutaan välttämiseksi, ja se on osa kriteerejä PTSD-potilaiden diagnosoimiseksi.
Vaikka se on luonnollinen reaktio tällaisiin stressitekijöihin, välttämisen oireita pidetään joissakin pahimmista oireista, koska se saa ihmiset pelkäämään niiden laukaisijoita. [3] Toisin sanoen ihmiset, jotka pysyvät edelleen poissa heistä, pelkäävät heitä vain, ja se voi aiheuttaa tilan pahenemisen.
Jotkut PTSD-potilaat pyrkivät pitämään kaukana laukaisijoistaan, mutta tämä vain saa sen jatkumaan. Se voi antaa lyhytaikaisen varmuuden siitä, että ne ovat kunnossa, mutta laukaisijoiden välttäminen ei tarjoa pitkäaikaista ratkaisua asiaan.
Lähde: pixabay.com
Mitä tapahtuu aivoissa PTSD-palautusten aikana?
Tutkimukset osoittavat, että töissä on useita mekanismeja, jotka tapahtuvat, kun palautus tapahtuu. Yksi erityisesti vuodesta 2004, johon osallistui yhteensä 36 vietnamilaista veteraania, joista 17: llä oli PTSD, osoitti, että positroniemissiotopografian avulla näillä yksilöillä oli vähentynyt aktiivisuus mediaalisessa prefrontaalisessa aivokuoressa ja lisääntynyt aktiivisuus amygdalassa, kun taas 19 joilla ei ollut häiriötä, ei ollut merkkejä tästä. [4]
Joitakin muita aivojen alueita, jotka ovat osoittaneet lisääntynyttä aktiivisuutta, ovat:
- Striatum,
- Rostral anterior cingulate aivokuori
- Vatsan takaraivokuori
- Talamus
Vaikka PTSD-palautusten aikana on huomattava määrä reagointikykyä useilla aivojen alueilla, edellä mainittu tutkimus osoittaa myös, että myös muita voidaan vähentää. Mediaalisen prefrontaalisen aivokuoren lisäksi myös ventromediaaliset prefrontaaliset alueet voivat vaikuttaa tältä osin.
Hippokampus, joka on osa limbistä järjestelmää, on myös kiinnostanut monia tutkijoita, koska se on yhteydessä stressiin ja sen rooliin verbaalisessa deklaratiivisessa muistissa. Vähentynyt hippokampuksen tilavuus voi tapahtua ikääntymisen aikana, ja Alzheimerin tauti voi vahingoittaa tätä aluetta, mikä johtaa muistiongelmiin. Koska PTSD: hen liittyy muistoja suuressa määrin, oletetaan, että hippokampuksella on rooli tilassa. [5]
Valitettavasti hippokampusta ja PTSD: tä koskevat tutkimukset eivät ole olleet vakuuttavia; jotkut ovat osoittaneet, että toimintaa on vähentynyt, kun taas toiset osoittavat, että se lisääntyy. [4]
Näiden tulosten tarkastelemiseksi osallistujat altistettiin käsikirjoitetuille kuville PTSD-oireiden laukaisemiseksi. Vaikka tämä saattaa tuntua epäeettiseltä tai vaaralliselta, sen uskotaan olevan vähemmän vakava kuin todellisen trauman kokeneet. [3] Ilman heitä olisi vaikeaa löytää tehokasta lääketieteellistä hoitoa PTSD-potilailla.
PTSD-palautusten fysiologiset vaikutukset
Vaikeissa ja stressaavissa tilanteissa, joko todellisissa tai kuvitelluissa, aivot voivat käynnistää synnynnäisen selviytymismekanisminsa - taistelun tai lentovasteen. Tämä stressivaste esiintyy myös muissa nisäkkäissä ja antaa heidän reagoida erilaisiin tilanteisiin; Luonteeltaan tämä tarkoittaa yleensä vaarasta pakenemista tai puolustamista sitä vastaan, mistä seuraa nimi 'taistelu tai pako'. Taistelu-tai-lentovaste sisältää muutaman pääosan aivoista, ja yhtä niistä keskusteltiin aiemmin viimeisessä osassa.
rukoilijasirkka henkieläin
Tunnekäsittelyyn osallistuva amygdala ilmoittaa hypotalamukselle ongelmasta. Seuraavaksi se viestii autonomisen hermoston, jonka avulla henkilö tai eläin voi reagoida tilanteeseen. [6]
100 tarkoittaa enkeliä
Autonominen hermosto on vastuussa elintärkeistä, mutta tahattomista prosesseista, kuten hengityksestä ja sykkeestäsi. Autonomisessa hermostossa taistelu tai paeta liittyy nimenomaan sympaattiseen hermostoon, joka vapauttaa adrenaliinia, joka tunnetaan myös yleisesti nimellä adrenaliini, organismin verenkiertoon. [6]
Epinefriini voi aiheuttaa fysiologisia reaktioita erittäin nopeasti, ja joitain PTSD-hyökkäyksen fyysisiä oireita ovat:
- Korkeampi verenpaine
- Nopea syke
- Nopeampi ja raskaampi hengitys
Nämä toiminnot ovat olemassa energian ja hapen tuottamiseksi kehoon, ja ne on suunniteltu pitämään henkilö valppaana, ja heidän aistinsa terävöittyvät.
Lopuksi HPA-akseli, joka sisältää hypotalamuksen (H), aivolisäkkeen (P) ja lisämunuaiset (A), vapauttaa hormoneja tämän ketjun läpi. Ensinnäkin kortikotropiinia vapauttava hormoni kulkee aivolisäkkeeseen hypotalamuksesta ja sitten adrenokortikotropinen hormoni saavuttaa lisämunuaiset, mikä sitten vapauttaa kortisolia. [6]
Kortisolitasot pitävät sympaattisen hermoston aktivoituneena ja hyvin valppaassa, mutta kun uhka ohittaa, kuten PTSD-jakso, kortisoli laskee, parasympaattinen hermosto astuu sisään ja auttaa tuomaan kehon homeostaasiin ja palauttamaan sydämen ja hengitysnopeus palaa normaaliksi. [6]
Johtopäätös
Palautukset, niin ahdistavia kuin ne voivat olla, ovat hoidettavissa lääkitys- ja psykoterapiatekniikoilla.
Lähde: rawpixel.com
Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät ovat masennuslääkkeiden luokka, joita käytetään erilaisten mielentilojen, ei vain masennuksen, hoitoon, ja niitä voidaan käyttää auttamaan PTSD: n oireiden ratkaisemisessa, etenkin uudelleenkokemuksessa ja välttämisessä. [7]
Hoito voi kuitenkin olla yksi tehokkaimmista pitkäaikaisista menetelmistä, koska PTSD-potilas voi oppia hallitsemaan oireitaan selviytymisstrategioiden avulla sekä muuttamaan mielipiteitään laukaisijoista. Esimerkiksi CBT, joka on lyhenne sanoista kognitiivinen käyttäytymisterapia, tekee juuri tämän ja pyrkii muuttamaan ihmisen negatiiviset ajatukset tuottavammiksi, mikä vähentää sitten laukaisijoiden vaikutuksia.
Yksi tapa tehdä tämä on puuttua välttämiskäyttäytymiseen, joka sallii henkilön pelon olemassaolon ja voimistuu ajan myötä. Alkuun saattaminen voi vaatia myös lääkityksen apua, etenkin sellaisia, jotka auttavat pelon sammumisessa, mutta vähentämällä ja poistamalla välttämisen oireita, vastaus niihin on myös. [7]
BetterHelp.com -sivustolla on lisensoituja verkkoterapeutteja, jotka auttavat PTSD: tä ja muita mielenterveyspotilaita voittamaan ongelmansa tarjoamalla tehokkaita ja kohtuuhintaisia keinoja tehdä niin. Oikealla avulla tunkeilevat PTSD-palautteet voivat tulla harvinaisemmiksi, ja niiden haitalliset vaikutukset elämänlaatuasi voivat heikentyä.
haaveilen jatkuvasti ihastuksestani
Viitteet
- Brewin, C.R. (2015). Traumaattisten tapahtumien uudelleen kokeminen PTSD: ssä: Uudet keinot tunkeilevien muistojen ja takaumien tutkimuksessa.European Journal of Psychotraumatology, 6 (1), 27180. doi: 10.3402 / ejpt.v6.27180
- Ehlers, A. (2010). Ei-toivottujen traumamuistojen ymmärtäminen ja hoito posttraumaattisessa stressihäiriössä.Zeitschrift für Psychologie / Journal of Psychology, 218 (2), 141-145. doi: 10.1027 / 0044-3409 / a000021
- Sripada, R.K., Garfinkel, S.N. & Liberzon, I. (2013). Välttävät oireet PTSD: ssä ennustavat pelopiirin aktivoitumisen multimodaalisen pelon sukupuuttoon.Rajat ihmisen neurotieteessä, 7. doi: 10.3389 / fnhum.2013.00672
- Bourne, C., Mackay, C.E. & Holmes, E.A. (2012). Palautumisen muodostumisen hermopohja: Trauman katselun vaikutus.Psykologinen lääketiede, 43 (7), 1521-1532. doi: 10.1017 / s0033291712002358
- Bremner, J.D. (2006). Traumaattinen stressi: Vaikutukset aivoihin.Dialogit kliinisessä neurotieteessä, 8 (4), 445-461. Haettu osoitteesta: //www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3181836/.
- Harvard Health Publishing. (2018, 1. toukokuuta). Stressivasteen ymmärtäminen. Haettu 21. kesäkuuta 2019, osoitteesta: //www.health.harvard.edu/staying-healthy/understanding-the-stress-response
- Lancaster, C., Teeters, J., Gros, D., & Back, S. (2016). Posttraumaattinen stressihäiriö: yleiskatsaus näyttöön perustuvaan arviointiin ja hoitoon.Journal of Clinical Medicine, 5 (11), 105. doi: 10,3390 / jcm5110105
Jaa Ystäviesi Kanssa:
