Abstinence-rikkomusvaikutuksen torjunta: palautumisen tukeminen uusiutumisen kautta

Se ei ole aivan harvinainen mielipide. 'Olen jo syönyt kaksi viipaletta kakkua - miksi en syödä koko juttua?' tai 'Olen jo puhaltanut ruokavalioni kaksi ateriaa - miksi en syödä myös illalliselle?' Nämä tunteet eivät ole epätavallisia tai harvinaisia; ihmiset kokevat usein, että jos he epäonnistuvat, he voivat myös tehdä siitä näyttävän epäonnistumisen, ansaitsemaan horjumiseen liittyvät negatiiviset tunteet. Tätä kutsutaan 'Abstinence Violation Effectiksi', ja se on usein esillä riippuvuuden palautuksessa.

Abstinence-rikkomusvaikutus: Määritelmä

Termi 'Abstinence Violation Effect' (AVE) luotiin määrittelemään 'voi myös' -vaste, jonka monet ihmiset tuntevat uusiutumisen kannoilla. Todisteet pidättymisrikkomuksista voidaan nähdä yksilöllä, joka kamppailee alkoholiriippuvuuden kanssa siirtymällä alkoholista pidättäytymiseen koko pullon viinin pudottamiseen yhdessä istunnossa, tai henkilölle, joka pidättäytyi pelaamisesta kolme vuotta, vain menettääkseen tuhansia dollareita yhden yön aikana. AVE on psykologinen vastaus uusiutumiseen, mikä viittaa siihen, että yksi uusiutumistapaus viittaa moraaliseen epäonnistumiseen, toivon menettämiseen jatkuvaan toipumiseen tai todisteeseen siitä, että toipuminen ei ole viime kädessä mahdollista. Vaikka tämä on tarpeeksi yleinen vastaus, se on impulssi, jonka psykologit, kuntoutuksen ammattilaiset ja hoitokeskukset työskentelevät kovasti torjumiseksi.

Abstinence Violation Effect oli teoria, joka on kehitetty auttamaan torjumaan rauenneiden ja myöhempien relapsien esiintymistä luomalla perusteellisempi käsitys relapsiin liittyvistä mekanismeista. Näiden mekanismien joukossa olivat häpeä, väärinkäsitys ja syytös; henkilöt, jotka kokevat, että uusiutuminen on osoitus luontaisesta puutteesta tai täysin hallitsemattomasta taudin osasta, tuntee häpeää, toivottomuutta ja kykenemättömyyttä torjumaan uusiutumista. Abstinence Violation Effectin (AVE) tunnistaneiden henkilöiden tehtävä oli vähentää tämän ajatteluprosessin kielteisiä vaikutuksia ja luoda terveellisempiä selviytymismekanismeja ja ymmärtää paremmin riippuvuutta ja riippuvuuden palautumista.

Abstinence-rikkomusvaikutus: uusiutuminen riippuvuuteen

Toistuminen riippuvuuteen liittyvään käyttäytymiseen voi olla tuhoisaa kaikille mukana oleville; vaikka uusiutuminen on varmasti pettymys ja pelottava henkilölle, joka on kokenut hetken (tai useita hetkiä) uusiutumisen, pelkoa, epävarmuutta ja huolta voivat pahentaa, peloissaan olevat, vihaiset tai jopa hyvää tarkoittavat perheenjäsenet, jotka katsovat uusiutumisen tapaus osoituksena epäonnistumisesta, raittiuden menetyksestä tai vastaavasta törkeästä tapahtumasta. Vaikka tämä vastaus voi olla ymmärrettävissä sekä riippuvuutta sairastavalta että riippuvuutta sairastavan henkilön läheisiltä, ​​se pettää epärealistisen, epäterveellisen ja epätarkan kuvan riippuvuudesta ja uusiutumisesta ja aiheuttaa paljon enemmän haittaa kuin hyötyä.

Todisteet abstinensiarikkomusvaikutuksesta voidaan nähdä jokaisessa yksilössä, joka pitää rappeutumista ja sen jälkeistä uusiutumista täysin hallitsemattomissa olosuhteissa koetun luonteen puutteen tai riippuvuuden rajoitusten noudattamisen kautta. Realistisissa, terveellisissä ja vankoissa riippuvuuden palautumisen kuvissa uusiutuminen nähdään hyvin todellisena mahdollisuutena, ja siihen liittyvien riskien minimoimiseksi toteutetaan toimia. Tärkeä osa tätä prosessia sisältää itsetuntemuksen kehittämisen ja perusteellisen ja vankan ymmärryksen luomisen siitä, mikä laukaisee ja ruokkii halua harjoittaa väärinkäyttöön liittyvää käyttäytymistä.

Hyvin usein AVE: n lieventäminen tarkoittaa stressin vähentämistä, poissulkemista tilanteista, jotka saattavat laukaista halun harjoittaa riippuvuutta, ja tunnustaa rappeutumisten ja relapsien merkityksen toipumisen laajemmassa tavoitteessa. Vaikka monet katsovat toipumisen staattiseksi tilaksi, joka on saavutettava, harjoittajat ja yksilöt, jotka työskentelevät AVE: n välttämiseksi, tunnustavat, että toipuminen on spektri, ja rappeutuminen ja uusiutuminen toimivat tällä spektrillä. Yhden kertymän ei tarvitse johtaa ylimääräisten viivästysten ja pitkittyneen uusiutumisen spiraaliin, eikä merkittävän uusiutumisjakson tarvitse päättyä elinikäiseen voimattomuuteen riippuvuutta aiheuttavasta käyttäytymisestä. Sen sijaan kaikki tilanteet, suhteet ja sitoumukset on jäsenneltävä huolellisesti, jotta voidaan jatkuvasti arvioida ja luoda tasapaino ja harmonia välttäen todennäköisimmät uusiutumisen ja toipumisen hylkäämisen syyt.

AVE ja riippuvuus

Vaikka abstinensiarikkomusvaikutus on yleinen henkilöillä, joilla ei ole kamppailua mielenterveysongelmien tai riippuvuushäiriöiden kanssa, tämä malli on erityisen hankala henkilöille, joita on hoidettu riippuvuushäiriöistä tai joita hoidetaan parhaillaan. Tämä johtuu suurelta osin AVE: hen liittyvistä kielteisistä vaikutuksista: ihmiset, jotka uusiutuvat ja sitten uusiutuvat näyttävästi, kokevat usein lisääntynyttä häpeää, hämmennystä ja toivottomuutta. Vaikka tämä ei välttämättä tee kokonaan tai rikkoa ruokavaliota tai harjoita sitoutumista, se voi aiheuttaa ehdoton tuho yksilön sitoutumisesta raittiuteen, ellei tehokkaita hallintastrategioita ole olemassa.

AVE ei ole käsite, joka liittyy vain riippuvuuteen, mutta riippuvuus on usein silloin, kun voimakkaita Abstinence Violation Effect -oireita esiintyy. Koska riippuvuus on niin usein peitossa lukemattomissa häpeän, syyllisyyden ja suuren väärinkäsityksen kerroksissa, riippuvuushäiriöistä kamppailevat henkilöt saattavat todennäköisemmin tuntea ikään kuin heidän riippuvuutensa edustaisi henkilökohtaisia ​​vikoja ja vikoja pikemminkin kuin joukko asioita, kuten riittämätön tuki, lapsuudessa ja nuorena aikuisena opetetut tai mallinnetut huonot selviytymismekanismit, monimutkaiset perinnölliset komplikaatiot ja ympäristötekijät. Se on tärkeä osa palautusohjelmaa, jolla käsitellään näitä ennakkoluuloja riippuvuudesta ja hajotetaan niitä, koska kukaan niistä ei maalaa tarkkaa muotoa riippuvuushäiriöistä, eikä mikään niistä tarjoa myötätunnon, itsetietoisuuden ja tuen tasoa, joka on niin välttämätöntä riippuvuuden palautumiselle.

AVE on yleinen riippuvuudessa, ja juuri tämän yhteisen ongelman parissa työskentelevät lääkärit. AVE riippuvuussuhteissa on kaukana eristetystä asiasta, ja liian harvat hoitomuodot tunnistavat sekä riippuvuushäiriöihin johtavat mekanismit että mekanismit, jotka pitävät nämä häiriöt tiukasti paikallaan, jopa vuosia sen jälkeen, kun asiakas näyttää parantuneen. Keskittyminen toipumiseen jatkuvana kasvu-, oppimis- ja muutospoluna on yksi tärkeimmistä tavoista, joilla lääkärit ja riippuvuushäiriöitä sairastavat henkilöt voivat torjua AVE: ssä esiintyviä epätarkkuuksia ja kehittää terveellisempää asennetta rappeutumiseen ja uusiutumisen mahdollisuuteen jossain vaiheessa aika.

Pidättymisrikkomuksen torjunta

Yksi tärkeimmistä tekijöistä, jotka liittyvät Abstinence Violation Effectin torjumiseen, on myötätunto. Myötätunto on tärkeää, koska itsensä katselu myötätunnolla (ja toisten katselu myötätunnolla) helpottaa joitain jäykkyyksiä, jotka johtavat AVE: hen liittyvien negatiivisten tunteiden tuntemiseen. Myötätunnon tarjoaminen on myös tärkeää, koska häpeä on yksi ensimmäisistä ja merkittävimmistä tunneista, jotka ihmiset ovat uusiutuneet, ja se voi johtaa uusiin uusiutumistapauksiin, pelon tunteisiin ja piiloutumiseen. Piiloutuminen voi johtaa lisääntyneeseen häpeän ja pelon tunteeseen, joka huipentuu uusiutumisen, häpeän, uusiutumisen ja häpeän tuntemiseen. Myötätunto keskeyttää tämän silmukan ja tunnustaa riippuvuushäiriössä olevan ihmisen inhimillisyyden ja toipumiskyvyn tunnustamalla, että uusiutuminen ei ole syytös heidän luonteestaan ​​tai kuolemantuomio heidän raittiudestaan.

Toinen tärkeä tekijä ja strategia elpymisen edistämisessä on tunnustaminen, että rappeutuminen (tai jopa uusiutuminen) ei ole loppu. Kerran vanheneminen ei edellytä uusiutumisten vesiputousta, eikä uusiutumisjakso sanele elinikäistä omistautumista riippuvuudelle. Terveiden ja tehokkaiden selviytymisstrategioiden käyttöönotto romahduksen tai uusiutumisen ennakoimiseksi on keskeistä, koska todennäköisyys siitä, ettei se koskaan enää ripu riippuvuutta aiheuttavaan käyttäytymiseen, on usein melko pieni.

Vaikka tämä saattaa tuntua riippuvuushäiriöistä kärsivien henkilöiden syytteeksi asettamisesta, mielenterveyden ammattilaisten on välttämätöntä kommunikoida riippuvuuden todellisuudesta: kyse ei ole lisääntyneestä tahdonvoimasta tai riittävän halusta, vaan kyseessä on kirjaimellisesti neurologinen ja biologinen taipumuksia ja muutoksia, joiden korjaaminen voi kestää kauan. Näihin oikaisuvaiheisiin kuuluu yleensä ulkoisten elementtien muuttaminen sen sijaan, että löydettäisiin tahdonvoiman painike, kuten poistuminen tilanteesta, johon liittyy riippuvuutta aiheuttavia aineita, työpaikan jättäminen, joka johti korkeaan stressitasoon ja lisääntyneeseen selviytymistarpeeseen, tai vaiheet avaruuden luomiseksi suhteessa, joka edisti stressiä ja riippuvuutta aiheuttavaa käyttäytymistä.

Kun on tapahtunut rappeutuminen tai uusiutuminen, mielenterveyden puuttuminen on usein yksi ensimmäisistä vaiheista kohti palautumista tiellä toipumiseen ja vähentää toistuvien rappeutumisten todennäköisyyttä. Tämä johtuu siitä, että uusiutumiset voivat aluksi merkitä aukkoja selviytymis- ja toipumisprosesseissa. Työn jatkaminen mielenterveysalan ammattilaisen kanssa voi kattaa kaikki puutteet, jotka ovat jääneet huomiotta terveiden selviytymismekanismien kehittämisessä, ja se voi parantaa reagointia tuleviin rappeutumiin tai relapseihin.

Terapeutti, joka alun perin hoiti riippuvuushäiriötä, voi tarjota lisäapua tai voidaan ottaa yhteyttä toiseen terapeuttiin parantaakseen selviytymismekanismeja. Riippumatta siitä, onko lääkäri ollut aiemmin mukana hoidossa vai onko se uusi kokonaisuus, kuten BetterHelpin kautta työskentelevät terapeutit, tarve pysyy samana: luoda tehokkaat, vahvat ja myötätuntoiset selviytymismekanismit, jotka tunnistavat, että rappeutuminen ja uusiutuminen eivät ole yksilön luonteessa tai syytöksessä esiintyvät virheet, mutta ne ovat yksinkertaisia ​​viitteitä siitä, että oireiden selviäminen ja hallinta edellyttävät muutamista.

Jaa Ystäviesi Kanssa: