Akuutti stressihäiriö: DSM-5-kriteerit

Sisältö- / laukaisuvaroitus:Huomaa, että alla olevassa artikkelissa saatetaan mainita traumoihin liittyviä aiheita, jotka voivat sisältää mahdollisesti seksuaalista väkivaltaa ja väkivaltaa.

On harvinaista mennä läpi elämän ilman, että tapahtuu jotain, joka ravistaa meitä muutaman päivän tai saa meidät hieman stressaantumaan. Joskus vähän leväten ja ajan mittaan voimme palata jaloillemme ja jatkaa päivittäisiä toimintojamme vaiheittaisesti. Joskus tapahtuu jotain, joka on niin traumaattista, että sen käsittely ja voittaminen voi viedä kuukausia tai jopa vuosia. Kun koemme jotain hieman karkeaa, ja se viipyy kanssamme pidempään kuin vain päivän tai kaksi (mutta ilman että se vie kuukausia tai vuosia elämäämme), silloin henkilö saattaa kokea akuuttia stressihäiriötä.

Lähde: rawpixel.com

Mikä on akuutti stressihäiriö?

Määritelmän mukaan akuutti stressihäiriö (ICD-10-CM-koodi F43.0 ja DSM-5-koodi 308.3) on tilapäinen mielenterveystila, joka kestää noin 3 - 30 päivää välittömästi traumaattisen kokemuksen jälkeen ihmisen elämässä. Jos vaikutukset ja oireet jatkuvat yli kuukauden, yksilöllä todennäköisesti diagnosoidaan posttraumaattinen stressihäiriö.

Akuutti stressihäiriö voi johtua mistä tahansa määrästä traumaattisia tapahtumia, ja sitä voi esiintyä jopa useammin kuin kerran ihmisen elämässä. Jotkut yleiset ja mahdolliset vaihtoehdot tämän sairauden laukaisemiseksi voivat olla sen jälkeen, kun joku on kokenut vakavan vamman tai tällaisen vamman uhan, joutunut auto-onnettomuuteen (vakavuudesta riippumatta), kokenut henkilön kuoleman perheenjäsen tai joku muu läheinen, joka on alttiina luonnonkatastrofille tai sen jälkivaikutuksille, saa uutisia vakavasta tai mahdollisesti lopullisesta terveydentilasta tai on ollut perheväkivallan, seksuaalisen väkivallan tai joutunut siihen tai raiskaus. Ne, joilla on ollut mielisairaus, jotka ovat olleet jo aiemmin alttiina jollekin näistä tilanteista, ovat alttiita dissosiaatiolle traumaattisen tapahtuman jälkeen tai naisilla on suurempi mahdollisuus saada akuutti stressihäiriö reagoimaan traumaattiseen tilanteeseen .

1023 enkelinumero

Kriteerit akuutin stressihäiriön diagnosoimiseksi

Kriteerien täyttämiseksi ja tämän sairauden diagnosoimiseksi henkilön on täytettävä seuraavat vaatimukset:

1. Heidät on altistettava vakaville vammoille, seksuaalirikkomuksille tai kuoleman uhalle tai todelliselle esiintymiselle yhdessä tai useammassa seuraavista tilanteista (lukuun ottamatta altistumista erilaisten välineiden kautta):
2. 1. Tapaa tapahtuma suoraan.
   2. Yhden näistä tapahtumista todistaminen henkilökohtaisesti.
   3. Tällainen tapahtuma tapahtuu perheenjäsenelle tai läheiselle ystävälle. (Kuoleman tai kuolemanuhan tapauksessa sen on oltava luonteeltaan vahingossa tai väkivaltaa.)
   4. Äärimmäinen tai toistuva altistuminen tapahtuman kauheille yksityiskohdille.

Lähde: rawpixel.com

2. Heillä on oltava vähintään yhdeksän tai useampia seuraavista oireista mistä tahansa viidestä esitetystä luokasta, ja niiden on oltava alkaneet, kun he ovat kokeneet kyseisen traumaattisen tapahtuman tai pahentuneet sen jälkeen:

1. 1. Tunkeilevat oireet
      • Tunkeilevat, toistuvat ja tahattomat muistot traumasta, joka aiheuttaa jatkuvaa ahdistusta.
      • Toistuvat ja ahdistavat unet, joko itse traumasta tai aiheista, jotka liittyvät koettuun traumaattiseen tapaukseen.
      • Dissosiatiiviset oireet (kuten takaumien saaminen), jotka saavat yksilön tuntemaan tai käyttäytymään ikään kuin kokisi uudelleen tapahtuneen trauman.
      • Voimakas tai toistuva henkinen tai fyysinen ahdistus vastauksena muistutuksiin kokeneen trauman kaikista näkökohdista.

b. Negatiiviset mielialan oireet

• Toistuva kyvyttömyys kokea positiivinen mieliala tai positiiviset tunteet (kuten tyytyväisyys tai ilo).

c Dissosiatiiviset oireet

• Kokee muuttuneen todellisuuden tunteen (kuten ympäristö tai oma keho ei näytä todelliselta, tunne hämmentyneenä, muuttunut ajanhahmo jne.).
• Kyvyttömyys muistaa tiettyjä traumaattisen tapahtuman yksityiskohtia, mutta ei johtuen pään traumasta tai muistiin vaikuttavasta päihteiden käytöstä.

d. Vältön oireet

• Pyrimme jatkuvasti välttämään kokeneeseen traumaan liittyviä muistoja, ajatuksia tai tunteita.
• Pyrimme johdonmukaisesti välttämään trauman tai siihen liittyvien yksityiskohtien muistutukset (olipa kyse sitten tietyistä paikoista, esineistä, ihmisistä, keskusteluista tai esineistä).

e. Ärsytysoireet

• Nukkumisvaikeudet, nukahtaminen tai levottomuus yrittäessäsi nukkua.
• Aggressiivisuus, ärtyneisyys ja vihaiset purkaukset
• Ongelmia keskittymisessä ja keskittymisessä
• Ylivalvonta
• Liian voimakas hätkähdyttävä vaste ärsykkeisiin

Lähde: rawpixel.com

2. Trauman ja siihen liittyvien oireiden on heikennettävä yksilön kykyä toimia työpaikalla, henkilökohtaisissa suhteissa ja muissa jokapäiväisen elämän osa-alueilla, ja niiden on aiheutettava hänelle merkittävää ahdistusta.

3. Oireiden on oltava läsnä 3 päivästä kuukauteen traumaattisen tapahtuman jälkeen.

4. Liittyvät oireet eivät voi liittyä päihteiden väärinkäyttöön, lääkkeisiin tai muihin merkittäviin terveysolosuhteisiin tai aiheuttaa niitä, eikä niitä voida voida luokitella paremmin toiseen mielenterveysdiagnoosiin.

Jotkut ihmiset, joilla on akuutti stressihäiriö, voivat saada diagnooseja myös muista mielenterveysolosuhteista, kuten masennuksesta tai ahdistuksesta, joilla voi olla samanlaisia ​​mutta vähemmän heikentäviä oireita. Näitä voivat olla toivottomuuden tunne, matala mieliala, unihäiriöt, keskittymiskysymykset, jatkuva huolestuminen, väsymys, mielenkiinnon menetys päivittäisestä toiminnasta, itku tai paniikki, ruokahalun muutokset tai mahdollisesti jopa itsemurha- tai itsetuhoajatukset.

merkitys 15

Ero akuutin stressihäiriön ja kroonisen stressin välillä

Akuutti stressi on yleensä jokapäiväinen stressi, jota koemme käsitellessämme yleisiä stressitekijöitä, jotka voivat turhauttaa, masentaa tai ärsyttää meitä. Nämä kulkevat suhteellisen nopeasti, samoin kuin niihin liittyvät stressin oireet. Jotain, kuten auto-onnettomuus, pomosi moittiminen työssä tai taistelu puolison kanssa voi aiheuttaa lyhytaikaisen stressin ja aiheuttaa melko epämiellyttäviä tunteita, mutta kaikissa näissä tilanteissa on ratkaisuja ja ne voidaan ratkaista tai ne ovat niiden emotionaaliset vaikutukset yksinkertaisesti kulkevat muutamassa päivässä.

Akuutti stressihäiriö on lyhytaikainen, aivan kuten akuutti stressi, on kuitenkin reaktio paljon traumaattisempaan tapaukseen ja aiheuttaa huomattavasti ongelmallisempia ja vakavampia oireita traumana.

Krooninen stressi on pitkäaikainen stressityyppi, mutta luonteeltaan vähemmän vakava kuin traumaattisena elämäntapahtumana pidettävä. Tämän tyyppinen stressi johtuu pääasiassa ympäristötekijöistä (kuten köyhyys), onnettomasta kotitilanteesta tai työstä, kasvamisesta lapsuuden aikana epäsuotuisissa olosuhteissa (kuten väärinkäyttävä koti) ja muista tekijöistä, joita ei välttämättä voida ratkaista yön yli. Krooninen stressi liittyy jatkuviin stressaaviin tilanteisiin, jotka vetävät ihmistä alas, eikä kertaluonteinen tapahtuma, joka aiheuttaa äärimmäisen reaktion.

Lähde: pexels.com

Ero akuutin stressihäiriön ja PTSD: n välillä

Vaikka sekä akuutti stressihäiriö että posttraumaattinen stressihäiriö on alun perin korvattava altistumisella traumaattiselle tapahtumalle, nämä kaksi erottaa toisistaan ​​melkoisesti.

Akuutin stressihäiriön kesto on vain 3-30 päivää, kun taas traumaperäisen stressihäiriön on kestettävä vähintään 30 päivää diagnoosikriteerien täyttämiseksi. Heillä on myös samanlaisia ​​oireita, mutta ASD diagnosoidaan yhteensä kokeneiden oireiden määrän perusteella, ja PTSD vaatii, että henkilöllä on jokaisessa erityyppisten oireiden (kuten tunkeileva, välttävä, kiihottava) vähimmäismäärä soveltuvia oireita jokaisesta klusterista. ja negatiivinen mieliala ja kognitio).

Posttraumaattinen stressihäiriö sisältää myös muita oireita ASD-diagnoosin lisäksi, jotka eivät pääasiassa perustu pelkoon. Nämä ovat samanlaisia ​​kuin masennusoireet ja sisältävät eristyneisyyden tunteen, mielenkiinnon menetyksen asioista, jotka olivat aiemmin houkuttelevia tai nautinnollisia, riskialttiita tai tuhoisia käyttäytymismalleja, syyttämällä itseään tai muita traumaattisessa tapahtumassa sekä negatiivisista ajatuksista tai oletuksista maailmasta tai itsestään.

Hoito- ja selviytymismekanismit

On olemassa muutama erilainen lähestymistapa akuutin stressihäiriön hoitoon ja oireiden estämiseen yksilössä kehittymästä traumaperäiseksi stressihäiriöksi.

ulosteiden raamatullinen merkitys unessa

Paras valinta ja tehokkain hoito ASD-potilailla näyttää olevan kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT). On eräänlainen CBT, joka on keskittynyt traumaan, ja tämä sisältää kolme erityistä aluetta hoidolle, johon keskitytään.

• Potilaan koulutuson ensimmäinen osa hoitoa, joka auttaa yksilöä tuntemaan trauman, trauman kokemiseen liittyvät häiriöt ja näihin käytettävissä olevan hoidon. Potilaan kouluttamisen tavoitteena on auttaa normalisoimaan kokemus ja siihen liittyvät stressivasteet, auttamaan heitä lisäämään odotuksiaan täydellisestä toipumisesta ja auttamaan heitä ymmärtämään, miten hoito toimii trauman yhteydessä (siksi he pystyvät tietämään muistutuksia traumastaan ​​ei aina tarkoita sitä, että itse tapahtuma on välittömässä vaarassa tai toistuu).
• Tämän CBT-muodon toinen osa onkognitiivinen rakenneuudistus. Tämä auttaa potilasta, jolla on akuutti stressihäiriö, lajittelemaan kokemuksensa mukaiset ajatuksensa ja tunteensa ja oppimaan, miten 'järjestää uudelleen' miten he ajattelevat traumasta, miten suhtautua traumaansa ja puuttua epärealistisiin heillä voi olla huolta toistuvasta traumasta tai vastaavasta tapahtumasta, joka tapahtuu tulevaisuudessa.
• Altistuminenon viimeinen osa CBT-yhtälöä ja antaa yksilön kohdata pelkonsa kokeneesta traumasta sekä muista asiaan liittyvistä huolenaiheista, jotka auttavat heitä tulemaan herkistymättömiksi ja kykeneviksi käsittelemään ja selviämään lopulta tapahtuneesta. Tämä altistushoito voi olla kuvitteellinen, jossa mielenterveyden ammattilainen auttaa heitä kuvittelemaan turvallisesti traumaattisen tapahtuman näkökohtia kokemaan uudelleen ja käsittelemään tapahtuman yksityiskohdat. Se voidaan tehdä myös 'in vivo', joka on suora altistuminen traumalle suoraan liittyvälle (esimerkiksi potilaan pelätä olla ajoneuvossa vakavan hylkyajelun jälkeen tai ajaa itseään jonnekin osoittamaan vahingon riskiä. ei enää ole välittömästi mukana).(Huomaa: In vivo ei välttämättä ole sovellettavissa kaikissa tapauksissa, kuten tapauksissa, joissa yksilöitä on pahoinpidelty. Vaikka olisi selvästi vaarallista ja sopimatonta kannustaa henkilöä olemaan vuorovaikutuksessa kaikenlaisen väärinkäyttäjän kanssa, heitä voidaan silti rohkaista käy pahoinpitelyyn liittyvissä paikoissa pelkävasteen vähentämiseksi, esimerkiksi jos hyökkäys tapahtui pysäköintikannella, joka on yleisesti asuttu alue eikä aina vaarallinen paikka käydä.)

Lähde: rawpixel.com

Tämän kognitiivisen käyttäytymisterapian muodon on myös osoitettu vähentävän todennäköisyyttä, että joku, jolla on akuutti stressihäiriö, kehittyy myöhemmin traumaperäiseen stressihäiriöön.

Toinen potentiaalinen akuutin stressihäiriön hoitomuoto on reseptilääkkeiden käyttö. Vaikka on suositeltavaa olla käyttämättä bentsodiatsepiineja lisääntyneen PTSD-riskin tai mahdollisten pitkäaikaisten oireiden vuoksi, masennuslääkkeet ja ahdistuneisuuslääkkeet voivat olla hyödyllisiä joissakin tapauksissa oireiden esiintyvyyden vähentämiseksi. Niille, joilla on merkittäviä häiritseviä oireita, antikonvulsantit ovat myös osoittautuneet tehokkaiksi vähentämään näitä asioita.

Kuten aina, yksi tärkeimmistä tekijöistä minkä tahansa tilan hoidossa on myös hyvä tukijärjestelmä. Ylläpitämällä terveitä ja tukevia suhteita ystäviin, perheenjäseniin ja lääkäreihin, jotka auttavat hoitamaan yksilöä akuuttien stressihäiriöoireidensa vuoksi, näillä ihmisillä on paljon suurempi mahdollisuus onnistuneeseen toipumiseen.

Potilaiden on myös oltava tietoisia siitä, että 20-50% ASD-potilaista paranee myös täydellisesti ilman muodollisia toimenpiteitä. Tämän tietämällä se voi vähentää huomattavasti heidän pelkoaan pitkittyneestä psykologisesta tilasta, joka voi muuttaa pysyvästi heidän elämänsä; jos ne, joilla ei ole asianmukaista hoitoa, voivat ohittaa tämän tilan, heidän mahdollisuutensa toipua muodollisen hoidon saamisen jälkeen ovat vielä lupaavampia!

Lisätietoa

Jos olet äskettäin kokenut elämässäsi traumaattisen tapahtuman tai sinusta tuntuu, että saatat täyttää akuutin stressihäiriön kriteerit, älä epäröi ottaa yhteyttä luotettuun lääkäriin tai johonkin BetterHelpin verkossa olevista monista koulutetuista ammattilaisista. hoitoresursseja saadaksesi lisätietoja ja hoitosi kunnossasi. BetterHelpin ammattilaiset ovat käytettävissä kotonasi mukavasti ja aikataulusi mukaan, joka parhaiten vastaa tarpeitasi.

Jos sinulla on ajatuksia tai impulsseja itsesi vahingoittamisesta tai itsemurhasta kokenut traumaattisen tapahtuman elämässäsi, ota yhteyttä mihin tahansa lukuisista lähteistä puhelimitse, online-chatissa tai tekstiviestillä:

Kansallinen itsemurhien ennaltaehkäisy: 1-800-273-8255

Kansallinen itsemurhien ennaltaehkäisy: Klikkaa tästä keskustellaksesi NYT

Kriisitekstirivi: Lähetä teksti 'CONNECT' numeroon 741741

Jaa Ystäviesi Kanssa:

1011 enkelinumeron merkitys