Vaskulaarinen dementia: oireet ja mahdolliset hoidot
Usein dementian, vaskulaarisen dementian tai vaskulaarisen kognitiivisen vajaatoiminnan (VCI) toiseksi yleisin muoto pidetään alidiagnoositavana samalla tavalla kuin Alzheimerin tauti. Toiseksi Alzheimerin taudin kannalta molempia pidetään yleisinä, ja verisuonidementia muodostaa noin kymmenen prosenttia dementiatapauksista.

unelma verestä
Lähde: pexels.com
Mikä on verisuonidementia?
Vaikka dementiaa on useita erilaisia, vaskulaarisella dementialla on joitain erityisiä yksityiskohtia ja oireita. Dementian perusmäärittely yleisenä kognitiohäviönä, muistin heikkeneminen häiritsi suunnittelua tai organisointia tai abstrakteja ajattelukykyjä. Vaskulaariseen dementiaan liittyy sama määritelmä, mutta se on seurausta erityisistä lääketieteellisistä ongelmista. Dementian oireet verisuonidementiassa johtuvat rajoitetusta verenkierrosta aivojen osiin. Tämä verenkierron rajoitus voi johtua monista sairauksista.
Joitakin häiriöitä, joiden tiedetään vaikuttavan tai aiheuttavan vaskulaarista dementiaa, ovat aivoverisuonisairaus, keskushermoston infektio, aivotrauma tai kasvaimet, vitamiinipuutos, aineenvaihdunta- ja hormonitoiminnot, immuunihäiriöt, multippeliskleroosi, Parkinsonin tauti ja paljon muuta. Kaikki nämä voivat johtaa älyllisten toimintojen heikkenemiseen, joka tapahtuu aivojen eri osissa.
On tärkeää muistaa, että verisuonidementialla voi olla asteittainen puhkeaminen tai eteneminen. Koska vaskulaarisen dementian oireet ovat samanlaisia kuin muun tyyppiset dementiat, voi olla vaikea määritellä ja diagnosoida.
Verisuonidementian oireet
Verisuonidementian oireet vaihtelevat, mutta ne vaikuttavat usein ajatteluun, käsitykseen ja muistiin. Nämä oireet voivat seurata tiettyä tapahtumaa, joka aiheuttaa veren virtausongelmia, kuten suuren aivohalvauksen, tai ne voivat esiintyä hitaammin ajan myötä.

Lähde: pexels.com
Riippuen aivojen osasta, jossa verenkierto on heikentynyt, oireet voivat vaihdella tai voivat jopa olla päällekkäisiä, jos useat alueet kohtaavat vahingoittunutta verenkiertoa. Verisuonidementian oireita ovat:
- Sekavuus
- Desorientaatio
- Ongelmia puhumisessa tai puheen ymmärtämisessä
- Vaikeuksia kiinnittää huomiota ja keskittyä
- Vähentynyt kyky järjestää ajatuksia tai toimia
- Heikentynyt kyky analysoida tilanteita tai kehittää ja viestiä suunnitelmia tehokkaasti
- Vaikeus päättää mitä tehdä seuraavaksi
- Ongelmia muistin kanssa
- Levottomuus ja levottomuus
- Epävakaa kävely
- Äkillinen tai usein esiintyvä halu virtsata tai kyvyttömyys hallita virtsaamista
- Masennus tai apatia
- Näön menetys
Verisuonidementian syyt ja riskit
Verisuonidementia johtuu aivojen verisuonia vaurioittavista olosuhteista, mikä vähentää niiden kykyä toimittaa aivoihin ravintomääriä ja happea, jota se tarvitsee ajatteluprosessien tehokkaaseen suorittamiseen. Yleisiä sairauksia, jotka voivat aiheuttaa verisuonidementiaa, ovat:
- Aivohalvaus on Aivovaltimoiden estäminen.Nämä aiheuttavat yleensä useita oireita, joihin voi sisältyä verisuonidementia, mutta jotkut eivät aiheuta havaittavia oireita. Sekä hiljaisiin että näennäisiin aivohalvauksiin sisältyy lisääntynyt verisuonidementian riski, kun aivohalvausten määrä kasvaa ajan myötä.
- Kapenevat tai kroonisesti vaurioituneet aivoverisuonet.Näihin pitkäaikaisia aivoverisuonivaurioita kaventaviin tai aiheuttaviin olosuhteisiin kuuluvat ikääntymiseen, korkeaan verenpaineeseen, verisuonten epänormaaliin ikääntymiseen (ateroskleroosiin), diabetekseen ja aivoverenvuotoon liittyvät kulumat.
Yleensä verisuonidementian riskitekijät ovat samat kuin sydänsairauksiin ja aivohalvaukseen. Vaskulaarisen dementian riskitekijöitä ovat:
- Ikääntyminen.Harvinainen ennen 65-vuotiaita, ja riski kasvaa huomattavasti 90-vuotiaana.
- Historia sydänkohtaus, aivohalvaukset tai miniviivat.
- Verisuonten epänormaali ikääntyminen (ateroskleroosi).Kolesterolin ja muiden aineiden (plakkien) kertymät kerääntyvät valtimoihin ja kapenevat verisuonia.
- Korkea kolesteroli.Korkea matalatiheyksinen lipoproteiini (LDL) tai 'huono' kolesteroli.
- Korkea verenpaine.Tämä aiheuttaa ylimääräistä stressiä verisuonille kaikkialla kehossasi, myös aivoissa.
- Korkea glukoosipitoisuus vahingoittaa verisuonia koko kehossasi.
- Tupakointi vahingoittaa suoraan verisuonia, mikä lisää ateroskleroosin ja muiden verenkiertosairauksien riskiä.
- Tämä on yleinen verisuonisairauksien riskitekijä yleensä.
- Eteisvärinä.Epänormaali sydämen rytmi saa sydämen ylemmät kammiot lyömään nopeasti ja epäsäännöllisesti koordinaatiosta alempien kammioiden kanssa. Tämä lisää aivohalvauksen riskiä aiheuttamalla verihyytymiä sydämeen, jotka voivat hajota ja mennä aivojen verisuoniin.

Lähde: pexels.com
Seitsemän vaihetta verisuonidementiasta
Vaskulaarisen dementian seitsemän perusvaihetta ovat seuraavat:
- Ei kognitiivista hylkäystä:Tässä vaiheessa ei ole todellista muistivajetta. Kliinisissä haastatteluissa ei ole todellista muistin heikkenemistä.
- Erittäin lievä kognitiivinen taantuma:Tätä kutsutaan iän aiheuttamaan muistin heikkenemiseen, jos muistin puutteesta on subjektiivisia valituksia. Näihin muistiinpanoihin kuuluu unohtaa paikka, johon joku on sijoittanut tutut esineet, yleisten nimien unohtaminen. Kliinisessä haastattelussa ei kuitenkaan ole todellista muistin heikkenemistä tai objektiivisia puutteita säännöllisten päivittäisten tapahtumien muistissa.
- Lievä kognitiivinen heikkeneminen:Vaskulaarisen dementian tässä toisessa vaiheessa, jota kutsutaan 'lieväksi kognitiiviseksi heikentymiseksi', voi olla vakavampaa subjektiivista muistihäviön ilmoitusta. Asiat, kuten katoaminen matkoihin, heikko suorituskyky työssä, vakavammin unohdetut nimet, sisällön muistamatta jättäminen lukemisen yhteydessä, menetetyt arvokkaat esineet ja kyvyttömyys keskittyä hyvin. Jotkut näistä asioista ovat selkeitä kliinisissä haastatteluissa ja objektiivisissa arvioinneissa, kun taas potilas alkaa kieltää tai lievästi ahdistaa.
- Kohtalainen kognitiivinen heikkeneminen:Tämä on 'lievä dementia', jossa oireet ovat selvempiä kliinisessä haastattelussa. Muistin menetys sisältää potilaan henkilökohtaisen historian tai viimeaikaiset tapahtumat. Lisäksi menee syvempi kyky matkustaa, hoitaa taloutta, tunnistaa aika ja paikka tai tunnistaa ne, jotka olivat aiemmin tunteneet. Kieltämisen lisäksi potilas välttää usein tilanteita, joissa oireita yleensä ilmenee.
- Kohtalaisen vaikea kognitiivinen heikkeneminen:Kohtalaisen dementian kohdalla apua tarvitaan virallisesti. Kliinisen haastattelun aikana potilas ei muista mitään tärkeitä henkilökohtaisia tietoja, kuten osoitetta tai puhelinnumeroa, tai edes yleisiä yksityiskohtia menneisyydestä, kuten valmistumispäivä, lukion tai yliopiston nimi tai perheenjäsenten nimet. Jotkut yleiset matemaattiset tai muut tehtävät voivat olla vaikeita, kuten laskeminen taaksepäin välein. Vaikka tärkeimmät tosiasiat itsestään ja muista, voidaan silti muistaa, kuten heidän nimensä ja lähimmät, ja jotka eivät tarvitse apua fyysisten tehtävien suorittamisessa, jotkut tavalliset päivittäiset toimet, kuten vaatteiden valinta ja päätösten tekeminen, saattavat tarvita apua.
- Vakava kognitiivinen heikkeneminen:Tämä on kohtalaisen vaikea dementia, jossa arvokkaampia muistoja menetetään. Puolison tai muun merkittävän nimi voidaan unohtaa, samoin kuin yleinen tietoisuuden menetys tavallisessa elämässä. Asiat, kuten päivämäärä ja vuosi, niiden ympäristö sekä ero tuttujen ja tuntemattomien kasvojen välillä, ovat tunnistamatta. Inkontinenssi voi alkaa, ja he saattavat tarvita apua matkustamiseen ja perustason jokapäiväiseen elämään. Persoonallisuus ja mieliala voivat muuttua, ja on mahdollista, että he eivät välttämättä tunnista kasvojaan peilistä tai puhuvat satunnaisesti muukalaisille uskoessaan puolisonsa olevan väärän henkilöllisyyden alla. Lisää oireita ilmenee ja ovat paljon vakavampia. Ilman kykyä keskittyä ja ajatella pitkään, he eivät pysty tekemään päätöksiä.
- Erittäin vaikea kognitiivinen heikkeneminen:Tämä on vakava dementia. Tämä on viimeinen vaihe, jossa kaikki sanalliset kyvyt menetetään tämän vaiheen edetessä. Potilas ei saa puhua ollenkaan tai vain käsittämättömiä lauseita. Jopa motoriset kyvyt menetetään koko tämän vaiheen ajan, jolloin he eivät lopulta pysty kävelemään tai harjoittamaan yhteisiä toimintoja. Tämä tarkoittaa, että aivot eivät pysty kertomaan keholle mitä tehdä. Ajan myötä keho alkaa jäykistyä ja kehityksen neurologiset refleksit tulevat läsnä.
Verisuonidementian hoito ja ehkäisy
Vaikka verisuonidementian hoitoon ei ole hyväksytty lääkkeitä, on olemassa joitain todisteita siitä, että jotkut Alzheimerin taudin lääkkeet voivat auttaa potilailla, joilla on diagnosoitu verisuonidementia. On myös vaiheita, jotka auttavat lisäämään verenkiertoa aivoissa ja vähentämään aivojen verisuonten vaurioita. Nämä toimet eivät todennäköisesti käsittele tai käännä vaskulaarista dementiaa, mutta voivat auttaa estämään etenemisen vaskulaarisen dementian vaiheisiin.
Yhteistyössä lääkäreiden kanssa potilaat voivat auttaa kehittämään suunnitelman, joka tarjoaa pidemmän käyttöiän ja ylläpitää kognitiivista vakautta ja toipumista aivohalvauksen jälkeen. Yksi huomioitavista asioista tällä alalla ovat riskitekijät, jotka voivat johtaa aivohalvauksiin ja muihin aivojen liikkeeseen liittyviin ongelmiin. Monet näistä ovat samat kuin jotkut riskit sydänterveydelle, kuten tupakointi, liikalihavuus, kohonnut kolesteroli, korkea verenpaine ja paljon muuta. Monet lääkärit tarjoavat suojaavia toimintoja, kuten:
1101:n merkitys
- Lopeta tupakoiminen
- Säilytä verenpaine, kolesteroli ja verensokeri
- Pidä terveellistä ruokavaliota
- Harjoittele
- Pidä terve paino
- Minimoi alkoholi
On tärkeää muistaa, että nämä vinkit ovat myös toimia, jotka voivat auttaa estämään verisuonten dementiaa. Joten jos sinulla on jo diabetes, liikalihavuus, korkea verenpaine tai kolesteroli, sydänsairaus tai muut verisuonitaudit, on todennäköistä, että verisuonidementia on mahdollista, ja nämä toimet ovat hyviä tukemaan aivoasi ja kognitiivista terveyttäsi.
Viitteet
https://medical-dictionary.thefreedictionary.com/vascular+dementia
https://www.alz.org/alzheimers-dementia/what-is-dementia/types-of-dementia/vascular-dementia
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/vascular-dementia/symptoms-causes/syc-20378793
http://www.7dementiastages.com/the-stages-of-vascular-dementia

Lähde: pexels.com
Jaa Ystäviesi Kanssa: